64 岁老人发烧不退且肝损伤反复，可能是药物性肝损伤未完全恢复、感染未控制、其他肝脏疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等原因所致。 1. 药物性肝损伤未完全恢复：长期服用高血压药物可能导致肝损伤，治疗后仍反复，需重新评估所用药物，必要时调整用药方案。如改用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物如缬沙坦、氯沙坦等。 2. 感染未控制：持续的感染可能导致发热和肝损伤，需进一步完善病原学检查，明确感染源。常见的如细菌感染可用头孢呋辛、阿莫西林等抗生素治疗。 3. 其他肝脏疾病：如脂肪肝、酒精性肝病等。脂肪肝要控制体重、合理饮食；酒精性肝病需戒酒，并给予保肝治疗，如多烯磷脂酰胆碱。 4. 自身免疫性疾病：如自身免疫性肝炎，需进行自身抗体检测，确诊后使用免疫抑制剂，如泼尼松。 5. 恶性肿瘤：某些肿瘤也会引起发热和肝损伤，需进行肿瘤标志物、影像学等检查，明确诊断后进行相应治疗，如手术、化疗等。 总之，老人的情况较为复杂，需要综合多种检查和临床表现来明确病因，制定个体化的治疗方案。建议前往正规医院的消化内科或肝病科就诊，进行系统的诊治。

引起转氨酶高的原因很多，比如喝酒、脂肪肝、酒精肝、心肌炎、流感等都会引起转氨酶升高。建议做肝炎系列和肝胆B超看看是否肝脏病变。