56 岁女性右乳癌术后治疗相关咨询
我母亲56岁（平时身体健康，无慢性病）发现右乳房肿块二月，于上月20日在我区中心医院行右乳癌改良根治术，病理提示：侵润性导管癌，基底切缘未见癌累及，右腋窝淋巴36枚，33枚见癌转移，免疫化验：ER（-）、PR（-）、P53++、Ki67++、cerb-B2+,术后给与FE100C(CTX0.8D1静注，表阿奇霉术140mg静注，5-FU0.75静滴化疗一；疗程，目前情况良好，现请教专家：1、下一阶段治疗方案2、放疗是否在总化疗结束后进行3、患者预后估计谢谢！！
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回答1
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赵宇 副主任医师
齐齐哈尔市中医医院
三级甲等
中医内科
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对于该患者的情况，需综合考虑病理结果、免疫化验、手术情况等制定后续治疗方案。包括化疗方案调整、放疗时机、预后评估等。 1. 下一阶段治疗方案：鉴于腋窝淋巴结转移较多，可能需要继续化疗，可考虑更换化疗药物，如多西他赛、紫杉醇、吉西他滨等。同时，还可考虑联合靶向治疗，如曲妥珠单抗。 2. 放疗时机：一般建议在化疗结束后进行放疗，以降低局部复发风险。 3. 预后估计：患者腋窝淋巴结转移较多，预后相对较差，但积极治疗仍有较好的生存机会。影响预后的因素还包括肿瘤大小、分化程度、患者身体状况等。 4. 定期复查：治疗期间及结束后应定期复查，包括肿瘤标志物、影像学检查等，以便及时发现问题并处理。 5. 生活注意：保持良好的心态和生活习惯，适当锻炼，增强免疫力，有助于提高治疗效果和生活质量。 总之，患者应在医生的指导下规范治疗，积极面对，争取获得较好的治疗效果和生活质量。
2025-03-05 01:48
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