47 岁女性外阴顶部瘙痒数月，内阴正常，可能是由外阴炎、外阴湿疹、阴虱、糖尿病、局部皮肤过敏等原因引起。 1.外阴炎：外阴皮肤或黏膜的炎症，多由病原体感染、物理化学因素刺激等导致。表现为外阴瘙痒、红肿、疼痛等。治疗上需保持外阴清洁，局部涂抹抗生素软膏，如红霉素软膏。 2.外阴湿疹：与过敏、遗传、内分泌等因素有关。症状有瘙痒、红斑、丘疹等。可外用糖皮质激素软膏，如地塞米松软膏。 3.阴虱：由阴虱寄生引起，主要通过性接触传播。会有剧烈瘙痒，阴毛上可见虱卵。治疗需剃除阴毛，外用百部酊。 4.糖尿病：长期血糖控制不佳，可能影响末梢神经和血管，导致外阴瘙痒。要控制血糖，同时注意外阴卫生。 5.局部皮肤过敏：接触过敏原，如化纤内裤、卫生巾等，可引发过敏反应。需避免接触过敏原，口服抗过敏药物，如氯雷他定。 出现外阴顶部瘙痒，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，注意个人卫生，选择棉质内裤，保持外阴清洁干燥。

你好，考虑是妇科炎症引起的，最好去医院化验白带常规看看、

现在的症状可能是有阴道炎了，需要上医院查一下，确诊以后再用药。