需要检查哪几项
问题描述:我爸几年前检查有糖尿病,一直自己在服药,最近,我想到医院让他检查一下,请问像这样的老人一般需要检查哪几项?另外,想做一下全身检查,主要有哪几项?
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回答1
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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您好:需要依据具体病情而定.糖尿病患者定期作相关检查是完全必要的.检查的目的有二:⑴评价治疗效果,判断血糖控制是否达标;⑵判断是否有相关急慢性并发症的发生与发展.糖尿病是一个慢性终身性疾病.它的主要危害是由于糖尿病所导致的糖,脂肪,蛋白质代谢紊乱而引起的各种并发症,其并发症的特点是初期可无明显的临床症状,因此,单凭感觉是靠不住的.只有经常及时的作一些必要的检查,才可能及早发现,及早治疗.如果不注重检查,一旦发生糖尿病急,慢性并发症,就会因此付出沉重的代价.首先要作血糖的监测,血糖不仅是诊断糖尿病的唯一标准,也是判定疗效的重要指标.不仅要测FBG,还应测ZPBG,有的病人只注重检测空腹血糖,却忽视了餐后2小时的血糖,这是不对的.因为,餐后血糖意义比空腹血糖意义更重要,餐后高血糖还是发生心脑血管病,微血管病及神经并发症的独立危险因素.所以既要注重空腹血糖,更要注意餐后2小时血糖的检测.在美国等发达国家,糖尿病人每天都要作空腹血糖和餐后血糖检测,我国糖尿病患者因为经济原因或重视程度不够,往往很长时间不作血糖检测,这对治疗用药和对病情的观察都是不利的,所以,我们主张新发病的糖尿病患者一周至少作两次血糖检测,病情严重者还需要一天作8-9次血糖检测.2,糖化血红蛋白:糖化血红蛋白主要反应的是1-2月前的血糖平均水平,检测糖化血红蛋白是用于评价糖尿病控制的程度,即糖尿病并发症的危险性,因此更具有临床意义.一般来说,建议病人每3-6个月检查一次.3.尿糖分定性和定量检测,虽不是诊断依据,但可为疗效判定,调整胰岛素用量,调整口服降糖药4.胰岛五项检查:包括:对诊断分型,治疗判定是有IR,了解胰岛功能状况有重要意义.5,血脂:糖尿病患者存在广泛的脂代谢紊乱,血脂异常可以导致动脉硬化的发生,它是发生心脑血管病的一个独立危险因素.治疗糖尿病不仅要降低血糖,而且要调整血脂,纠正脂蛋白紊乱.一般来说,检测血脂以每1-3个月一次为宜.6,血压:对于糖尿病伴肥胖,吸烟,血脂异常,冠心病,肾病等危险因素的患者,更应该严格控制血压,将血压控制在130/80mmHg以下.这对防止心脑血管病,肾衰的发生有积极的作用.故要求患者每天或每周至少测量血压一次为宜.有条件的话可作动态血压监测,以了解个体的血压波动情况,以便针对性治疗.7,心脏:糖尿病合并心脏的病变,临床表现往往不突出,这就需要定期作一些心脏方面的检查.一般可选择心电图检查,必要时作心脏彩超,冠状动脉造影,以了解有无心肌缺血,心律时常及心肌结构的改变.一般以3-6个月一次为好.8,肾脏:糖尿病合并肾病5年的发生率为2%,10年为5%,20年为10%,所导致的肾衰发生率比普通肾病高17倍,在美国的换肾治疗中糖尿病占33%.糖尿病肾病的早期经积极治疗有相当多的病人是可以逆转的,而尿微量白蛋白是诊断早期肾病的一个可靠指标,所以每半年检测一次尿微量白蛋白是非常重要的.9,眼底检查:糖尿病眼病主要有白内障和视网膜病变.前者容易自我发现,而视网膜病变则不易察觉.一旦眼底出血,视网膜脱离,则导致视力下降或失明,就会严重影响糖尿病患者的生活质量.所以,每年一次的眼底检查非常关键,有条件还可进一步作眼底荧光造影,有病早治.10,足部检查:糖尿病足是一种慢性致残性并发症,与糖尿病合并大血管病变,神经病变,感染及多种诱因有关.糖尿病病人足部病变的发生率是非糖尿病人的17倍,而截肢率是非糖尿病病人的20-40倍.所以常规作足部检查,是不可缺少的.一方面要提醒糖尿病病人,每天都要自我检查足部,看看有无水泡,皮肤裂伤,足癣,皮肤颜色的改变,有无鸡眼,外伤等.另外,每3个月至少要到医院经专科大夫检查指导,对已发生足部溃疡或感染者要早期住院治疗.另外,对一些有条件的病人,也可选择性的作一些腹部B超,经颅多普勒血管检查,头部CT以及妇科,男性科检查等等.总之,只要我们时刻注意糖尿病的病化,定期检查,及时调整治疗方案,就能有效地控制疾病,阻止和延缓并发症的发生发展.定期复查很关键,它能更好地指导我们的治疗.
2016-01-04 08:23
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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您好这种情况啊,需要化验一下血脂,血糖,心电图,肾功能,脑部的CT等
2016-01-04 10:24
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好;这种情况建议你先提供一下临床症状?及检查的项目看一下。
2016-01-04 12:44
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回答4
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戴光寿
山西省中医食管癌研究所
一级
门诊科
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您好可以检查一下血脂,心电图,脑部的CT就可以了啊
2016-01-04 20:43
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回答5
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好: 首先,糖尿病的治疗首先要明确诊断清楚类型以及病情的轻,中,重程度,根据病情来制定合理的饮食,运动,情志调理和中西药物综合治疗方案.建议您做如下检查:胰岛功能,糖化血红蛋白,肝肾功能,眼底,尿微量蛋白四项,肌电图,心电图等. 糖尿病的治疗上建议采用中西医结合的方式,中药修复胰岛功能,滋养胰岛细胞,西药降糖,随着胰岛功能的慢慢修复,西药降糖药逐渐减量,直至停用. 根据胰岛功能来判定胰岛受损的程度来制定不同的治疗方案. 对于轻度糖尿病患者的治疗,重在调整胰岛素受体结合率,增加胰岛素敏感性.这部分患者在服用降糖西药后会反复发生低血糖,不利于病情的控制.我院对此类患者的治疗强调在加强营养的前提下,口服改善和修复胰岛功能的纯中药胰岛生口服液,使空腹不出现低血糖,而3h,2h,1h血糖依次逐渐趋于正常,并长期保持稳定.一般经过10个月的治疗病人基本能够达到临床治愈. 对于中度糖尿病患者的治疗,一般采用中西医结合的方法,恢复胰岛功能,提高胰岛素受体结合率.这部分患者大部分都在口服降糖西药,降糖只是一种治标的方法.如果同时口服改善胰岛功能,调节受体结合率的纯中药胰岛生口服液,则可以达到标本同治的临床效果.这个期间治疗时间会增长,一般在一年半到两年的时间. 对于重度糖尿病患者的治疗是比较棘手的.此阶段的糖尿病患者胰岛素水平低下2/3,而且大部分已有并发症,所以治疗重点在于维护剩余的1/3胰岛功能,使其不再进一步被破坏,稳定血糖的波动,停止并发症的进一步发展.在口服改善和修复胰岛功能的纯中药胰岛生口服液的基础上,降糖西药要适量应用,同时营养一定要补充够,运动方式可以选择卧式或坐式疏糖操. 对于危重患者,如酮症酸中毒,高渗性昏迷,并发心梗,糖尿病坏疽(烂脚),肾功能减退等必须住院治疗,对急症患者进行紧急抢救.
2016-01-04 23:56
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