包皮手术后能否同房不能仅依据勃起无痛感来判断，还需综合考虑伤口愈合情况、缝线或吻合钉脱落情况、局部水肿程度、个人身体恢复能力以及术后护理情况等。 1.伤口愈合情况：一般来说，术后 20 天伤口可能尚未完全愈合牢固。若伤口仍有裂口或未完全长好，过早同房可能导致伤口裂开、出血和感染。 2.缝线或吻合钉脱落情况：如果缝线或吻合钉还未完全脱落，同房时可能会引起疼痛、牵拉，甚至造成局部损伤。 3.局部水肿程度：若水肿未消退，同房时的摩擦可能加重水肿，影响恢复。 4.个人身体恢复能力：每个人的身体恢复速度不同，体质较弱的人可能需要更长时间来恢复。 5.术后护理情况：术后保持局部清洁、干燥，避免感染，对恢复至关重要。若护理不当，即使 20 天了也可能不适合同房。 总之，包皮手术后 20 天虽然勃起无疼痛感，但为了确保手术效果和自身健康，建议先到医院复查，由医生根据具体情况判断是否可以同房。

一般是建议一个月后过性生活，以免导致水肿的情况。祝患者早日康复。