右脚小脚趾指甲靠近肉的地方有绿豆大小的黑点，可能是灰指甲，也可能是甲下淤血、甲母痣、黑色素瘤、甲营养不良等原因造成的。 1. 灰指甲：是由真菌感染引起的，指甲会增厚、变色、易碎，还可能伴有甲沟炎。治疗常使用特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等抗真菌药物。 2. 甲下淤血：多因外伤导致，如挤压、碰撞。一般会随着指甲生长逐渐向外移动。 3. 甲母痣：是长在甲母部位的色素痣，表现为纵向的黑线或黑斑。若短期内增大、颜色改变等，需警惕恶变。 4. 黑色素瘤：恶性程度较高，指甲上的黑斑不规则、边界不清、颜色不均。需及时手术治疗。 5. 甲营养不良：可能与维生素缺乏、慢性疾病等有关，指甲会变薄、变形、有斑点。可补充维生素 A、E 等。 总之，右脚小脚趾指甲出现黑点的原因较多，如果黑点持续不消失或有其他异常，应及时到正规医院皮肤科就诊，明确诊断后进行相应的治疗。

考虑灰指甲的可能。灰指甲是一种发生在人指甲上的传染性疾病的俗称,医学上以前称甲癣,现在则叫甲真菌病,它是由一大类称做病原真菌的微生物感染引起的。一般灰指甲的话，首先应该去医院或者自己使用刀片去除病甲，之后涂抹抗真菌药物如盐酸特比萘芬凝胶，能够形成保护膜，一直到新甲完全长出，才能够停止用药涂抹。