淋巴肿大
4月1日因发烧进深圳市儿童医院治疗,治疗期间验血常规发现血红蛋白偏低,白细胞也偏低,其它正常,后确诊为a-地中海贫血(静止型)和G6PD缺乏症。治疗后4月4日烧退,经输血后观察5天后再验血常规显示基本正常。4月10日出院。出院后5到6天内宝宝身体正常,4月17日到4月23日期间又有低烧,经门诊治疗后4月24日烧退。4月28日上午宝宝打了预防针(乙肝疫苗)后,当天晚上反复发高烧38.5度至39.7度,4月29日进深圳市儿童医院,体检发现屁股后皮肤有溃烂(败血症引起),肝脾偏大,淋巴肿大,血液三系减少,C反应蛋白为202,心跳为170到200间。感染很重。医生说病情很重,随时有生命危险,随后转入PICU重症监护室治疗,确诊为败血症。4月29日到5月6日期间在深圳儿童医院PICU治疗效果不佳,病情没有好转。5月7日转至广州市妇女儿童医院儿科PICU重症监护室治疗,做了骨髓检查,发现幼稚细胞48%.怀疑有肿瘤,骨质较软。使用了各种检查方法,用上了很多先进设备检查,其中PET-CT全身检查结果显示未发现有肿瘤。全身骨单项特检也没有发现有异常。治疗后5月19日病情有好转,已脱离生命危险,期间淋巴肿大,肝脾肿大,慢慢消退,三系也在恢复,感染得到控制已退去。5月20日到5月29日期间在观察,观察期间无用任何药物,宝宝各方面都会自已好转,基本已经全部正常了,5月30日做了第二次骨髓检查(注:这次是在宝宝感染已治好和各方面都好转的情况下做的),检查结果有幼稚细胞15%,比例下降了,不过这次检查里面的幼稚细胞有些变化,医生说怀疑一种变种细胞,是炎症引起的可能性较大,不过还是不能排除肿瘤。6月2日宝宝各方面均已恢复接近正常了,医生建议让宝宝先出院,半个月后再回去复查。6月3日出院,6月5日不慎又发烧(带有感冒),6月7日回到广州市妇女儿童医院治疗,6月12日烧退,感冒未全退,发烧期间宝宝淋巴又肿了起来,验尿验大便报告显示是阴性,血常规显示,红细胞低,血红蛋白低,白细胞高一点点,血小板低一点点。直至6月18日医生说怀疑淋巴瘤。要做活检。(6月17日做了骨髓检查,结果还未出来)
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回答5
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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不让补充问题了我换个新号问下抗炎要吃什么药啊?我问过医生医生说不用吃药作用不大的
2016-01-05 01:48
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回答4
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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体表淋巴结主要分布于枕部、颌下、颈部、锁骨上、腋下、肘部、腹股沟等处。正常情况下淋巴结很小,不易摸到,但颌下和腹股沟部常可们及细小的淋巴结,如豌豆大,质软、可滑动、无压痛的淋巴结仍属生理现象。故判断是否为淋巴结肿大时,除应注意其大小外,同时尚应注意其数目、硬度、有无压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、疤痕、瘘管等;并同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶。 表浅淋巴结呈组群分布,一个组群的淋巴结收集一定区域的淋巴液。如耳后、乳突区的淋巴结群收集头皮范围的淋巴液;颈深部淋巴结上群(胸锁乳突肌上部)收集鼻咽部淋巴液,下群(胸锁乳突肌下部)收集咽喉、气管、甲状腺等处的淋巴液;锁骨上淋巴结群左侧多收集食管、胃等器官的淋巴液,右侧多收集气管、胸膜、肺部等处的淋巴液;颌下淋巴结群收集口底、颊粘膜、齿龈等处的淋巴液;腋窝部淋巴结群收集躯干上部、乳腺、胸壁等处的淋巴液;腹股沟淋巴结群收集下肢及会阴部回流的淋巴液。局部炎症或肿瘤往往累及相应区域的淋巴结肿大。 局限性淋巴结肿大的原因有以下几种: 1、非特异性淋巴结炎。由所属部位的某些急慢性炎症引起。如化脓性扁桃体炎、齿跟炎可引起颈部淋巴结肿大。一般初肿时柔软,有压痛、表现光滑、无粘连,肿大到一定程度即止;慢性时则较硬,当炎症消散后仍可逐渐缩小或消退。 2、淋巴结结核。肿大的淋巴结常发生在颈部血管周围,大小不等,可互相粘连或与周围组织粘连,如内部发生干酪性坏死,则可触到波动。晚期破溃后形成瘘管,愈合后可形成瘢痕。 3、恶性肿瘤淋巴结转移。转移淋巴结质地坚硬,有橡皮样感,一般无压痛。胸部肿瘤和肺癌可向右侧锁骨上窝或腋部淋巴结转移;胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结转移。 全身性淋巴结肿大可见于传染性单核细胞增多症、淋巴瘤、各型急、慢性白血病、系统性红斑狼疮等疾患,其特点是淋巴结肿胀的部位可以遍及全身,大小不等,无粘连,活动度较好。 发现表浅淋巴结肿大,应及时查明原因,首先应全面地分析病史,并作系统的体格检查,根据淋巴结肿大的范围及活动度、大小等情况,选择进行血液化验、骨髓象检查及X线检查。必要时需对肿大的淋巴结进行穿刺涂片或手术切除淋巴结组织送作病理检查。 具体的检查费用请您咨询当地的各大医院,我们对此不是很清楚。
2016-01-04 20:19
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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建议做彩超,可以消炎14天,观察就可以判断了,我可以帮助你
2016-01-04 19:58
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回答2
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谷印亮 医师
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理疗科
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您好:如果没有痛感,建议您到医院进行检查,必要时考虑淋巴穿刺进行检查。如果有痛感的话,就有可能是炎症引起的淋巴结肿大。
2016-01-04 16:08
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回答1
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李华卿 医师
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中医科
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您好,小儿颈部触摸到淋巴结很常见,它可以是正常的,也可以是病理性的。每个正常人都有淋巴结,其直径为0.2~0.5厘米,质地柔软,表面光滑,与周围组织无粘连。如果淋巴结直径大于0.5厘米,属于淋巴结肿大。凡遇淋巴结肿大,最好找医生诊断,以确定原因及是否需要治疗。引起颈部淋巴结肿大的原因很多,有些暂时不必治疗,但必须密切观察;大部分需要及时诊断和治疗。一般来讲,淋巴结轻度肿大,单个或散在的几个,质软,无压痛,无粘连,无伴有其他症状,可暂时不必治疗,但必须密切观察其变化。如不增大或逐渐缩小,则可继续观察;如果增大或增多,必须找医生诊治。如果肿大的淋巴结较大、较多,尤其是成串,逐渐增大或迅速增大,与周围组织粘连,其他部位(如腋下)也有淋巴结肿大,伴有发热、贫血、消瘦等其他症状者,都应该立即到医院做相关检查(甚至淋巴结活检),以达到及时诊断和治疗。你的来信没有描述淋巴结的大小、多少及1年来的变化,请你按上述方法观察,必要时到医院检查。只有明确病因才能正确治疗。
2016-01-04 10:36
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