四肢肌肉逐步缩小可能由多种原因引起，如神经源性疾病、肌源性疾病、代谢性疾病、内分泌疾病、营养不良等。需要综合评估患者的具体情况，才能判断是否可医以及如何治疗。 1.神经源性疾病：常见的如运动神经元病，会导致肌肉逐渐萎缩无力。这是由于运动神经元受损，影响肌肉的神经支配。 2.肌源性疾病：例如进行性肌营养不良，是基因突变导致的肌肉变性疾病。 3.代谢性疾病：如线粒体肌病，由于线粒体功能障碍，影响能量供应，导致肌肉萎缩。 4.内分泌疾病：甲状腺功能亢进或减退，可能影响肌肉代谢，引起肌肉变化。 5.营养不良：长期蛋白质、维生素等摄入不足，也会使肌肉萎缩。 总之，四肢肌肉逐步缩小的原因较为复杂，需要进行详细的检查，如肌电图、肌肉活检、血液生化检查等，以明确病因，从而制定合适的治疗方案。治疗方法包括药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1 等营养神经药物）、康复训练、饮食调整等。但具体的治疗效果因病因和个体差异而异。建议患者到正规医院的神经内科或风湿免疫科就诊。

病情分析:　进行性肌营养不良是一种肌肉的遗传性变性疾病，临床上主要表现为由肢体近端开始的，两侧对称性的肌肉萎缩无力。目前，国内外用西药进行治疗均无疗效。进行性肌营养不良痿证的病因病机与人的肝、脾、肾密切相联，而肌营养不良症又属痿证范畴，故治疗上均应从调理肝、脾、肾入手，加之本病有明显的家族遗传性，而且以儿童为多见，所以更应当考虑本病为先天肾气不足。其次是大多数患儿均有偏食倾向，有一些患者缺乏微量元素“硒”。建议你：1、在精神方面为患者创造一个良好环境，保持合理的期望，避免过度保护。　　2、饮食宜高蛋白、富含维生素、钙、锌，瘦肉、鸡蛋、鱼、虾仁、动物肝脏、排骨、木耳、蘑菇、豆腐、黄花菜等可适当多食，少吃或忌食过辣、过咸、生冷等不易消化和有刺激性食品。　　3、采用力所能及的锻炼，亦不要过劳。　　4、上肢可练习抬举、俯卧撑、扩胸等;腰部可练习仰卧起坐;下肢可练习起蹲、上楼、跳跃、侧压腿等;注意防止挛缩，对膝关节、跟腱关节热敷后适当牵引;假肥大部位的按摩以揉法为主;防止脊柱畸形　保持良好坐姿，劳累后宜平卧休息。　　5、鉴于本病病情呈进行性加重，致残率高，因此早期治疗，制病情发展，可提高生存质量，特别是家族中有类似病史的，更要引起注意，及早检查诊断。　　6、治疗期间，忌烟酒，忌食辛辣、过咸食物，避风寒，防感冒，多饮水，多食含钙锌较多的食物，保持心情舒畅，适当锻炼，患者家属要配合按摩,患者本人要克服困难,坚持适当锻炼。