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申兰阔 医师
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全科
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目前尚无特异疗法其治疗目的是防止淀粉样物质的进一步沉积促进或加速已沉积的淀粉样物质的吸收
2016-01-05 09:19
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黄飞龙 医师
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妇产科
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目前尚无特异疗法。其治疗目的是防止淀粉样物质的进一步沉积,促进或加速已沉积的淀粉样物质的吸收。 1.原发性淀粉样变性治疗 常用治疗方案是美法仑(苯丙氨酸氮芥)泼尼松(MP)方案。由于烃化剂对非免疫球蛋白型淀粉样变性无效,因此在开始治疗前必须确定原发性淀粉样变性的诊断。有人比较了MP方案与秋水仙碱对照治疗结果,MP方案长期治疗能使肝淀粉样变性完全消退,肿大的肝脏恢复正常,质地变软,升高的血清碱性磷酸酶水平显著下降,存活期较秋水仙碱明显延长。MP方案的用法:美法仑0.15mg/(kg?d),分2次口服;泼尼松0.8mg/(kg?d),分4次口服,1周为1疗程,每6周重复一个疗程,可长达数月至数年;美法仑每个疗程增加2mg/d,直至出现中等程度的白细胞或血小板减少,如发生严重的白细胞或血小板减少,美法仑的剂量亦要相应减少。值得注意的是MP方案治疗期间可并发严重的病毒感染。 2.继发性淀粉样变性治疗 (1)控制基础疾病:如慢性骨髓炎、结核病、类风湿性关节炎等。基本病因的控制较好,淀粉样变性可停止发展甚至消退。 (2)二甲亚砜(DMSO):原为一种工业用溶剂,后发现其有以下作用: ①在体外能溶解淀粉样纤丝并增加其对降解酶的敏感性。 ②抑制血清淀粉样蛋白A合成,减少AA蛋白在组织中的沉积。 ③抑制炎症反应。 二甲亚砜对原发性淀粉样变性无效,对继发性淀粉样变性患者能使肾功能改善,肿大的肝脏恢复正常,淀粉样物质轻度减少,生存期也有改善。其用法为每15g配成10%溶液分3次在餐前与果汁同服,至少应用6个月。若无效时改用其他方法;有效者继续应用,病情控制后逐渐减量,并以合适剂量维持,疗程可长达数年。减量过早、过快或骤然停药均可导致病情恶化。二甲亚砜无毒性,长期应用安全。不良反应:仅有轻度恶心,但呼出气味难闻,许多患者因此而中止治疗。 (3)对症治疗:如有效治疗心力衰竭和肾功能衰竭。慎用洋地黄。可考虑肾移植。
2016-01-05 08:33
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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这个情况是需要在医生指导下用药,不要盲目服用,以免产生不良的的反应,不利于身体的恢复的。平时要注意饮食习惯。增强体质。
2016-01-05 02:27
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好淀粉样变性是由多种原因造成的淀粉样物在体内各脏器细胞间的沉积,致使受累脏器功能逐渐衰竭的一种临床综合征
2016-01-04 21:59
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好.秋水仙素秋水仙素能抑制肝细胞合成SAA,并能防止酪蛋白诱发的AA淀粉样变性,临床用于治疗家族性地中海热伴发的淀粉样变性,效果较好,早期应用尚能防止或延缓肾功能衰竭的发生;明显延长生存期。
2016-01-04 10:11
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