甲状腺增大
心悸手抖多食多汗怕热6个月。6月前无诱因出现心悸手抖多食多汗怕热气短烦躁易怒.近2周家人发现双眼球突出视物正常.伴排便次数多2-3次/日不成形6个月来体重减轻6公斤.无发热睡眠差月经不规律.查体:T:36.8℃、P120次/分、R:20次/分、BP130/60mmHg,消瘦神清语明,皮肤温暖潮湿,浅表淋巴结未触及肿大。眼睑可闭合,眼球轻度突出。颈软,甲状腺Ⅱ肿大,未触及结节,无压痛可闻及血管杂音.双肺呼吸音清,无罗音,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹软无压痛.下肢无水肿。双手有细颤.辅助检查:血常规WBC7.68×109/LNEUT70℅。尿便常规正常.心电:窦性心动过速.
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回答5
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好!甲状腺肿大是一种地方性流行疾病,主要由于缺碘,引起甲状腺增生肿大,退行性病变.严重地区儿童呈现地方性克汀病.此外还有高碘性地方性甲状腺肿.甲状腺多呈弥漫性对称性肿大,晚期亦可呈结节性.临床可见压迫症状,以气管受压较多,病人喉头有紧缩感,慢性咳嗽,劳动后气急,甚可引起喘鸣.食管受压,可致吞咽困难;喉返神经受压可引起发音嘶哑;胸骨后骨状腺肿,可压迫上腔静脉,引起上腔静脉综合征.本病由于缺碘或甲状腺激素分泌相对不足而引起甲状腺代偿性肥大,除甲状腺肿大外,一般无其他全身症状,多见于20--40岁的女性.本病起病缓慢,早期甲状腺质软而光滑,晚期质硬,常伴有大小不等的结节,可压迫气管与食管等.中医称本病为“瘿病”.1)自疗注意事项1.多食含碘丰富的海产食物,如海带,紫菜,虾米,海蜇,淡菜等.2.保持情绪的舒畅,平静,尽量控制急躁易怒的情绪.3.妊娠期甲状腺肿,可在妊娠后自行消退,一般无需治疗.2)自治疗法1.成药自疗法①10%碘化钾溶液,每次服10毫升,每日3次.②甲状腺素片,每次服60毫克,每日3次,连服1个月为1疗程.③消瘿丸,每次服10克,每日3次.2.验方自疗法①取海带,海藻各30克,用水煎服,每日2次.②用野苋菜根60克,红糖10克,用水煎服,每日2次.③取牛蒡子根10克,用水煎服,每日2次.3.饮食自疗法①取海带50克,豆腐250克,煮汤服用,每日1次.②同紫菜25克,虾米10克,煮汤,加调料食之.③取海蜇皮(头)250克,醋适量,加佐料拌而食之.4.外治自疗法①取五倍子适量,置砂锅内炒黄,研末,每晚睡前用醋调后敷患处,次晨洗去,连用7日.②用鲜铁脚威灵仙(全棵)捣烂,敷患处,每日1次.③取樱桃核适量,用醋研磨,取汁搽患处.④用生首乌60克,捣成泥状,用醋炒热外敷患处.3)食疗膳方1.紫菜粥取干紫菜15克,猪肉末50克,精盐5克,味精1克,葱花5克,胡椒粉2克,麻油15克,粳米100克.先将紫菜洗净,再将粳米淘洗干净,放入锅中,加清水上火,煮熟后再加入猪肉末,紫菜和精盐,味精,葱花,麻油等,稍煮片刻,撤上胡椒粉,日服1剂,分次食用.本方具有清热解毒,润肺化痰,软坚散结,降低血压的功效,适用于单纯性甲状腺肿,甲状腺机能亢进,颈淋巴结核,水肿,淋病,脚气,咳嗽,慢性支气管炎,高血压,动脉硬化等症.凡脾胃虚寒而有湿滞者不宜食用.
2016-01-05 06:21
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回答4
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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根据您所描述的临床症状,体征及实验室检查考虑你得了甲亢;促甲状腺激素(TSH)低,甲状腺功能亢进的诊断标准;1,高代谢症状和体征;2,甲状腺肿伴或不伴血管杂音;3,血清游离甲状腺素FT4增高,促甲状腺素TSH降低,具备以上三项的可以成立,甲亢是一种有多种因素引起的甲状腺激素分泌过多所致的内分泌疾病,主要的症状为多食,消瘦,畏热,多汗,心悸,体重下降等等;其中最常见的是弥漫性甲状腺肿,男女均可发病,以青年女性最为多见.建议做一些检查,了解机体的状体基础代谢率的测定,胆固醇,甘油三酯的测定;甲状腺吸碘131实验,T3抑制试验促甲状腺素释放激素兴奋实验;甲状腺免疫学检查;治疗甲状腺亢进的方法很多例如:1.药物治疗.放射性碘剂治疗;手术治疗等等,也可以采用一些中医中药的治疗方法,请正规医院找专科大夫结合自己的临床症状及实验室检查作出治疗方案.在甲亢的调养过程中,患者的饮食十分重要,因为病人代谢亢进,营养需要量增加,如果营养补充不足,则消瘦会更加明显,应多食高蛋白,高脂肪,水果,蔬菜等食物;禁食辛辣食物及含碘丰富的食物,保持心情平稳,避免过度疲劳.
2016-01-04 20:36
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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如果查T3、T4、TSH都是正常的,甲状腺功能正常,仅有甲状腺肿大的症状。这个情况要去内分泌科检查下,要明确是单纯性甲状腺肿大、甲状腺肿瘤等可能,根据B超恶性可能性小。医生询问:
2016-01-04 20:17
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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需进一步做一些相关的检查:FT3,FT4,STSH,TG-Ab,TPO或TM-Ab等血清水平测定;甲状腺彩超,甲状腺摄碘功能测定.如检查结果均无异常且无任何自觉不适症,则不需作任何治疗,只需动态观察颈部外形不否变化(甲状腺有否逐渐增大)即可.乳腺小叶增生等与此无关.
2016-01-04 16:11
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,甲亢性甲状腺肿大是在遗传基础上由精神刺激等应激因素而诱发自身免疫反应所致的甲状腺不同程度的肿大,其中由Graves病弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症)引起最为多见.目前,常规长程的抗甲状腺药物治疗可引起皮疹,肝功能的损害及粒细胞减少等毒副作用.131碘与甲状腺次全切除手术性治疗.也常有较严重的副作用.
2016-01-04 12:44
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