精液中无精子但睾丸正常且前列腺增大的情况较为复杂，可能涉及多种原因，如输精管道梗阻、内分泌异常、免疫因素、染色体异常、环境因素等。 1.输精管道梗阻：输精管道堵塞可导致精子无法排出。常见原因有炎症、损伤等。治疗方法包括手术疏通梗阻部位。 2.内分泌异常：激素失衡可能影响精子生成。例如，促性腺激素缺乏等。治疗需补充相应激素。 3.免疫因素：自身免疫反应攻击精子。可使用免疫抑制剂进行调节。 4.染色体异常：染色体结构或数目异常影响生精功能。需进行基因检测，明确类型，再考虑治疗方案。 5.环境因素：长期接触有害物质，如辐射、化学毒物等。应避免接触，改善生活环境。 出现这种情况应及时就医，进行全面检查，明确病因后采取针对性治疗。同时要保持良好的生活习惯，有助于恢复。

无精子症的治疗，主要根据产生无精子症的病因进行相应治疗。①闭塞性无精子症可依照不同情况施行输精管吻合术、附睾输精管吻合术、人工精液瘤设置术、附睾精子取出术、经尿道切开术等。②非闭塞性无精子症若为内分泌异常如垂体促性腺激素分泌障碍者可用促性腺激素释放激素(GnRH)和促性腺激素治疗及补充睾酮等；垂体瘤者应手术切除；垂体微腺瘤、特发性高催乳素血症可用溴隐亭治疗；原发性睾丸障碍伴有精索静脉曲张者应行精索静脉结扎术。先天性无睾症或睾丸严重发育不全，或继发性睾丸萎缩，睾丸活检无精子生成，则一般治疗恢复不了生精功能，建议不育者使用供精者精液人工授精或领养子女。

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