48 岁男性出现腰骨筋疼，可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、骨质疏松、腰部外伤等原因引起。需要综合考虑症状、体征、检查结果等进行诊断和治疗。 1. 腰肌劳损：多因长期腰部姿势不良、过度劳累等导致。症状为腰部酸痛、胀痛。治疗包括休息、热敷、按摩、物理治疗，药物可选择布洛芬、双氯芬酸钠、氯唑沙宗等。 2. 腰椎间盘突出：常见于长期重体力劳动或久坐人群。常有腰痛伴下肢放射痛。治疗有卧床休息、牵引、针灸，药物如甲钴胺、塞来昔布、甘露醇等。 3. 腰椎管狭窄：多见于老年人。表现为间歇性跛行。治疗包括保守治疗如佩戴腰围、服用腰痛宁胶囊，严重时需手术。 4. 骨质疏松：与年龄、营养等有关。可出现全身骨痛，尤其腰部。治疗需补充钙剂、维生素 D，服用仙灵骨葆胶囊等。 5. 腰部外伤：如扭伤、撞伤。有明显外伤史，疼痛剧烈。治疗早期冷敷，后期热敷，可使用跌打丸等。 总之，48 岁男性腰骨筋疼的原因较多，应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，日常生活中要注意腰部保暖，避免过度劳累和剧烈运动。

你说的情况考虑是筋膜炎的病情症状的，建议你可以给予对症处理治疗的