大肠血管畸形是一种较为少见的疾病，可导致腹痛、腹水等症状。对于 75 岁的老人，是否能采取保守治疗，需要综合考虑患者的身体状况、病情严重程度、并发症等多种因素。如患者的一般情况良好，血管畸形程度较轻，无严重并发症，保守治疗是可能的选择。但如果病情严重，可能需要手术干预。 1. 身体状况：老人的心肺功能、肝肾功能等重要脏器的功能状态对治疗选择至关重要。若脏器功能较差，可能难以承受手术创伤，保守治疗更为合适。 2. 病情严重程度：轻度的大肠血管畸形，出血和腹痛症状较轻，可先尝试保守治疗，包括卧床休息、禁食、止血、补液等。严重的血管畸形，大量出血或频繁腹痛，手术可能是必要的。 3. 并发症：如已出现贫血、休克等并发症，手术可能更有利于及时控制病情。若并发症较轻，可考虑保守治疗。 4. 治疗意愿：老人及其家属的治疗意愿也需要考虑。若老人强烈拒绝手术，且病情允许，可优先保守治疗。 5. 后续监测条件：如果当地医疗条件能够支持密切的病情监测，保守治疗期间能及时发现病情变化并采取相应措施，保守治疗的可行性会增加。 总之，对于 75 岁老人大肠血管畸形导致的腹水腹痛，保守治疗并非绝对不可行，但需要综合评估各方面因素，权衡利弊，制定最适合患者的治疗方案。

腹水的原因很多但大肠血管畸形引起腹水的可能性不大如果畸形的血管形成血管瘤可以引起腹痛腹泻等症状但腹水还应该找一下其他的原因可以化验肝功看一下白蛋白的问题血管畸形可以通过介入治疗的方法