骑车时肩膀出现麻麻的感觉且持续四五年，可能是由于长期姿势不良、颈椎病变、肩周炎、肩部神经受压、肩部血液循环不畅等原因造成的。 1. 长期姿势不良：骑车时肩膀姿势不正确，长时间保持一个紧张的状态，容易导致肌肉疲劳和麻木。应注意调整骑车姿势，定时休息放松肩部肌肉。 2. 颈椎病变：如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能压迫神经，引起肩膀麻木。需通过颈椎磁共振等检查明确诊断，治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12、颈复康颗粒）等。 3. 肩周炎：肩部周围组织炎症，影响肩部神经和血液循环，导致麻木。可采取热敷、针灸、康复训练等方法缓解。 4. 肩部神经受压：例如胸廓出口综合征，神经受到压迫产生麻木感。治疗可能包括手术解除压迫。 5. 肩部血液循环不畅：血管狭窄或堵塞，血液供应不足。可通过改善生活方式，如适量运动、戒烟等，必要时使用改善循环的药物（如血塞通分散片、复方丹参片）。 肩膀麻木持续时间较长，建议及时就医，进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，日常生活中要注意肩部的保养和锻炼。

你好，根据你的情况，你目前患有颈椎病。我建议你可以服用一些活血通络的药物如颈复康冲剂，生活中，卧硬板床，避免劳累。可以考虑去医院康复科做保守治疗如针灸，理疗，牵引等。

一般情况需要注意休息，避免长期低头，局部物理治疗，应用颈复康，甲钴胺等药物观察

你好，建议非手术治疗更有疗效，其中尤以头颈持续（或间断）牵引、颈围制动及纠正不良体位有效。手法按摩亦有一定疗效，但应轻柔，切忌因操作粗暴而引起意外，不宜选用推拿。