新生儿先天性巨结肠
小孩出生时属早产(离预产期还有25天),产后2天发现患先天性巨结肠症,在育婴室经过一系列检查和观察7天进行从肛门的切出手术。术前不能排大便,但排尿正常。术后不能排尿,致水肿,靠插管排尿。在医院又治疗10天余,就出院了。不知还要插管到何时?是什么原因引起?是先天发育问题?(但术前排尿正常)还是手术引起?(麻醉或手术触及有关神经?)敬请有关专家不吝赐教!谢谢!!补充问题1:(2009-07-1515:51:22)该患儿在美国出生,现正在美国,主要是想求助于国内医术。补充问题2:(2009-07-1515:51:23)该患儿在美国出生,现正在美国,主要是想求助于国内医术。
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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先天性巨结肠是一种多见的肠道发育畸形,发病率与先天性肛管直肠畸形相近,性别差异较大,男:女为4:1.主要表现为:有典型的出生后排便延迟,可发展为顽固性便秘和逐渐加重的腹胀,诊断并不困难,但新生儿期因病变近端代偿性扩张和肥厚不明显,不易确诊,以后腹胀,肠型和剧烈肠鸣音等低位肠梗阻症状出现,尤其是直肠指检有空虚感,退出时有大量粪便和气体随之排出,压力大,可呈喷射状,此诊断基本可以肯定,必要时,可行钡灌肠.治疗:1对诊断尚不肯定或虽已肯定,但要作术前准备时,病人需要接受非手术治疗.目的在于缓解腹胀,维持营养及水电解质平衡,如有小肠结肠炎时,则应给予相应的治疗,具体包括扩肛,盐水灌肠,补充营养及水电解质和必要的抗生素,有时也可试用穴位注射或中药治疗.2对诊断已肯定,也能耐受手术的病儿应行手术治疗,手术要求切除狭窄的病变肠断(直肠)和明显扩张肥厚的近端结肠,以达到正常的排便功能,手术方式较多,目前较长用的有病变段切除结肠直肠吻合术(Swenson手术);结肠切除直肠后结肠拖出术(Duhame手术);以及直肠粘膜切除术,结肠经直肠肌鞘内拖出术(Svave手术).对必须手术而病情过重者,也可先行结肠造口术以改善病情,以后再考虑根治手术.
2016-01-05 08:54
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回答4
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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先天性巨结肠有自己的特点.请您把病史提供详细点.出生后的情况,什么时候开始发病,具体什么表现. 如果是先天性巨结肠就得手术治疗.如果不是,要查明原因.
2016-01-05 03:20
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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小孩才20天,现在可以使用开塞露或者灌肠等对症处理如果症状改善明显,可以暂时这样继续治疗,如果确诊是先天性巨结肠,那么一般来说还是尽早手术
2016-01-05 02:18
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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天性巨结肠是一种多见的肠道发育畸形这种情况不要担心,建议就近到三甲医院进行手术治疗。积极治疗是可以根治。医生询问:
2016-01-05 00:50
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好,新生儿先天性巨结肠由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞,处于痉挛狭窄状态,丧失蠕动和排便功能,致使近端结肠蓄便、积气,而续发扩张、肥厚,逐渐形成了巨结肠改变。先天性巨结肠的治疗方法和手术时间尚无统一意见,一般应根据病变的范围、症状的程度、全身的营养状态以及医师对所选术式熟练程度的掌握等情况选择具体的治疗方法。以上是对“新生儿先天性巨结肠”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-04 18:29
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