性生活后服用了避孕药，四天后乳晕出现白色颗粒，是否怀孕不能仅依据这一症状来判断。怀孕的判断需要综合多方面因素，如避孕药的有效性、服用时间、个体差异、月经情况以及后续的检查等。 1.避孕药的有效性：常见的紧急避孕药如左炔诺孕酮片、米非司酮片等，如果在规定时间内正确服用，避孕成功率较高，但并非 100%。 2.服用时间：一般在无保护性生活 72 小时内服用有效，越早服用效果越好。 3.个体差异：每个人对药物的反应不同，部分人可能因个体体质原因，药物作用不明显。 4.月经情况：如果月经推迟超过一周，怀孕的可能性增加。 5.后续检查：可通过早早孕试纸检测或到医院进行血HCG 检查、B 超检查等，以明确是否怀孕。 总之，仅乳晕出现白色颗粒不能确定是否怀孕。如果担心怀孕，应密切关注身体变化，必要时及时就医检查。

在同房72小时内吃紧急避孕药，有比较好的避孕作用的，不过，也会引起月经不规则的。建议患者最近好好休息，饮食清淡一些，保持好的心情，耐心观察几天的。