急性盆腔炎康复后右附件区囊实性包块如何处理
性别:女年龄:44病史:无起因是发高烧39度以上,同时来月经伴下腹疼痛2天后去医院检查,B超和血项检测后确诊急性盆腔炎住院后治疗点滴7天并且灌肠治疗共11天,各项检查正常后出院。在家休息10天还有汤药巩固后在去医院B超检查,子宫右上方可见囊性低回声大小5.6*3.3*3.7厘米,其下可见条索状实性低回声大小4.6*2.8*1.9厘米。超声诊断:右附件区囊实性包块(增粗输卵管伴积液待排)。这种情况用手术切除包块吗?手术切除还会复发吗?如果保守治疗可以吗?
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回答5
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石宇 副主任医师
广州医科大学附属第三医院
三级甲等
妇产科门诊
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右附件区出现囊实性包块,是否手术切除需综合多方面因素判断,包括包块性质、症状、患者身体状况、生育需求以及后续随访情况等。 1.包块性质:若经进一步检查,包块为良性且无明显恶变倾向,可先尝试保守治疗。 2.症状表现:若患者下腹疼痛、坠胀等症状严重,影响生活质量,手术可能更合适。 3.身体状况:患者身体状况良好,能耐受手术,可考虑手术;若身体较弱,先保守治疗观察。 4.生育需求:有生育需求的,尽量选择对生育功能影响小的治疗方式。 5.随访情况:定期复查,包块持续增大或出现新的异常,手术的可能性增加。 总之,对于右附件区囊实性包块的处理,应综合权衡各种因素,在医生的指导下选择最适合的治疗方案。无论是手术还是保守治疗,都需密切随访,以便及时调整治疗策略。
2025-03-04 19:13
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回答4
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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腔炎常分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎,如果急性期未能彻底治愈,可转为慢性盆腔炎,所以,在急性期应积极彻底地治疗,不应以症状暂时缓解作为治愈的标准。同时,要配合生活调护及预防复发。 预防及调护: (1)杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。 (2)月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘机而入,造成感染。 (3)被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过于劳累,做到劳逸结合,节制房事,以避免症状加重。 (4)发热患者在退热时一般汗出较多,要注意保暖,保持身体的干燥,汗出后给予更换衣裤,避免吹空调或直吹对流风。 (5)要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者,说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转, (6)急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅,并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感,要立即到医院就诊,以防盆腔脓肿溃破肠壁,造成急性腹膜炎。 (7)有些患者因患有慢性盆腔炎,稍感不适,就自服抗生素,长期服用可以出现阴道内菌群紊乱,而引起阴道分泌物增多,呈白色豆渣样白带,此时,应即到医院就诊,排除霉菌性阴道炎。 (8)盆腔炎病人要注意饮食调护,要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食,对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用,但不可冰镇后饮用。白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证,忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉,腰酸疼的患者,属寒凝气滞型,则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。五心烦热、腰痛者多属肾阴虚,可食肉蛋类血肉有情之品,以滋补强壮。 (9)做好避孕工作,尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作,避免致病菌侵入。 (10)慢性盆腔炎、腹部包块患者采用中药保留灌肠治疗,效果甚好,它具有活血化瘀,软坚散结,清热解毒或暖宫散寒之功效。其方法为: 操作前准备: ①将一剂中药浓煎100ml备用; ②一次性输液器1具,石腊油或润滑油少许; ③灌肠前要排空大、小便,以减轻腹压及清洁肠道。 操作方法: 每晚睡前,排空大、小便后,取右侧卧位,使臀部移近床沿,按静脉输液方法,连接好输液器,排出气体,输液器剪去针头,末端涂上少量润滑油,缓慢的从肛门插入直肠10~15cm,将药液缓慢滴入。药液温度以39℃~41℃为宜,压力要低,液面距肛门不得超过30cm,待灌完后,尽量卧床休息。 中药保留灌肠法已在临床使用多年,是一个比较好的给药途径,主要是通过肠壁的吸收,可利用肠壁的半透膜的渗透性被迅速吸收,而引起全身的治疗作用,特别对临近的器官,如盆腔、腹腔等作用更为显著。而且,既可以在住院期间由护士操作,也可在离院后,在家中自行操作。
2016-01-05 15:02
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好!主要是心理因素影响,没有器质性的疾病,不用紧张和焦虑,放松心情.保持好心态.可以服用中药调养.
2016-01-05 06:51
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,根据你叙述的情况,我们建议你去医院做个血常规的检查看看啊。
2016-01-05 06:11
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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这个可以继续的观察。等下个月经过后在考虑是否治疗。
2016-01-05 03:42
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