慢性肺栓塞手术可行性
7月份出现呼吸急促,当地医院以冠心病治疗,10月份呼吸困难加重,确诊为肺栓塞,溶栓疗效不佳,后以华法令抗凝治疗至今.现在出现口唇发紫,呼吸困难,活动后明显气喘.一周前收入院,检查发现合并心衰,肾功能不足,肌酐高.
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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病情描述:7月份出现呼吸急促,当地医院以冠心病治疗,10月份呼吸困难加重,确诊为肺栓塞,溶栓疗效不佳,后以华法令抗凝治疗至今.现在出现口唇发紫,呼吸困难,活动后明显气喘.肺栓塞都是可以治疗手术仅适用于经积极的内科治疗无效的紧急情况
2016-01-05 16:10
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回答4
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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对于证实存在肺动脉内血栓栓塞病例,根据临床情况和影像学检查如不能确认其属于急性PTE,其中部分病例可能为CTEPH.此时应该注意追溯该病例过去有无呈慢性,进行性发展的肺动脉高压.对PTE自然病程的理解将有助于临床上对这一复杂病变的处理.大多数大面积PTE经过快速溶栓治疗后血栓溶解,有少部分因大块血栓不能或不能完全溶解,逐渐血栓机化,肺动脉内膜慢性炎症并增厚,发展为慢性PTE,最终导致慢性肺动脉高压和肺的通气/血流灌注失衡,并导致一系列的临床表现.介入治疗如球囊扩张肺动脉成型术可获得部分血液动力学的改善.有报道,但经验尚少.慢性大血管性栓塞肺动脉高压,肺血管阻力超过临界值且不适合手术的患者;慢性小血管性栓塞性肺动脉高压,临床症状明显,药物治疗无效者,可考虑进行肺移植.一,一般治疗
2016-01-05 09:29
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回答3
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刘小民 医师
中北大学医院
二级甲等
内科
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绝大多数的肺栓塞都是可以治疗的.其治疗随临床类型不同而不同.近年肺栓塞的治疗研究进展甚快,治疗更趋规范化,接受治疗的患者病死率为5%-8%,不治疗者为25%一30%.一般处理密切监测呼吸,心率,血压,心电图及血气等变化.使患者安静,绝对卧床.一3周),吸氧,胸痛重者可给止痛剂,保持大便通畅,排便勿用力,应用抗生素控制下股血栓性静脉炎和预防肺栓塞并发感染
2016-01-05 06:46
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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根据描述您是想了解一下肺栓塞的手术治疗风险.您好,肺栓塞多是下肢静脉管栓子回流到肺部动脉产生堵塞,比起其他部位的栓塞更难治疗,手术上主要有溶栓和抗凝以及取栓手术,不过成功率很小,当肺部栓子取出后需要通过体外血液循环来维持生命,并且术后还要持续进行抗凝.大多仅能维持几个小时或者几天而已.
2016-01-05 03:27
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回答1
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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仅适用于经积极的内科治疗无效的紧急情况如致命的肺动脉栓塞或主要分支堵塞的大面积血栓,或有溶栓禁忌症状者.
2016-01-04 21:23
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