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钟卫权 主任医师
惠州市第三人民医院
三级甲等
心胸外科
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结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入高度敏感状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。主要表现为发热、干咳等。应对方法包括药物治疗、休息调养、饮食调整、定期复查、心理调节等。 1.药物治疗:常用药物有利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,这些药物能有效杀灭结核菌,缓解症状。但使用时需遵循医嘱,注意可能的不良反应。 2.休息调养:保证充足的睡眠,避免劳累和剧烈运动,有助于身体恢复。 3.饮食调整:多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬果等,增强免疫力。 4.定期复查:按时进行胸部 X 线、胸水检查等,监测病情变化,以便调整治疗方案。 5.心理调节:保持良好的心态,积极面对疾病,避免焦虑和抑郁。 总之,结核性胸膜炎患者只要积极配合治疗,注意生活调养,多数能有效控制病情,逐渐康复。
2025-03-04 14:18
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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结核性胸膜炎结核性胸膜炎是胸膜受结核杆菌感染所引起的胸膜炎症。结核杆菌进入胸腔途径有三:肺内(包括肋骨脊柱)结核病灶直接蔓延;结核杆菌炎肺内淋巴管逆流至胸膜;经血液循环到达胸膜。本病有干型(纤维蛋白性)和渗出性(浆液纤维蛋白性)胸膜炎两种。属中医“胸痛”“悬饮”范畴。干性胸膜炎起病较急,主要症状为胸痛,如胸侧腋下部痛,深吸气或咳嗽时加剧,立即胸隔膜时,痛可放射至颈、肩或上腹部。可有发热、畏寒、肢体乏力和周身不适,体检可发现患侧呼吸运动受限制,胸侧腋下部有局限的胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎发病较急剧,有的则缓起,常有高热多汗食欲减退和全身不适。早期胸液不多,可有明显胸痛,随着胸膜渗出液的增多,则胸痛症状减轻或消失,而出现气促和胸闷胀,病人喜卧患侧。体检常见胸廓饱满,呼吸运动减弱哦,患侧叩诊呈浊音或实音,语颤呼吸音减弱或消失。大量积液者,可使气管和心脏向健侧移位。干性(纤维蛋白性)胸膜炎,渗出性(浆液纤维蛋白性)胸膜炎中医治疗:1汤药:(1)痰热蕴结:小柴胡汤合小陷胸汤加减(2)饮留胁下:十枣汤加减(3)痰饮退而未净,用苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减;气机郁滞,饮邪内停,用香附旋覆花汤合葶苈大枣泻肺汤加减;饮虚内热日久不退,用清骨散合小陷胸汤加减;痰热蕴藉又饮留胁下则清热化痰与攻下逐饮法可以联合应用。2单验方:(1)夏枯草适用于悬饮又发热者(2)瓜篓、法夏、杏仁、陈皮、葶苈子、郁金、冬瓜皮仁适用于胸膜炎、胸腔及液、胸膜炎合并肺炎者。西医治疗:1抗结核药物治疗:链霉素+异烟肼;利福平+乙胺丁醇2肾上腺皮质激素:全身中毒症状严重,积液量多者,口福强的松;3胸腔抽液4对症治疗:止痛用可待因,镇咳用咳必清1预防肺炎和肺结核的发生;2锻炼身体,增强体质,提高抗病能力。
2016-01-05 17:03
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