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80 岁男患者 DR 检查结果异常,如何诊断?

男患者80岁,DR诊断是两肺透亮度增高,纹理增多增粗,左肺下野可见囊状透亮影,心影向左侧增大,主动脉结突出并可见弧形钙化影,左侧肋隔角变钝。请问医生您的看法和诊断?:

  • 回答2

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    董吁钢 主任医师

    中山大学附属第一医院

    三级甲等

    心内一科

    80 岁男性患者的 DR 检查显示两肺透亮度增高、纹理增多增粗、左肺下野囊状透亮影、心影增大、主动脉钙化及左侧肋隔角变钝。这可能与多种疾病相关,如慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺大疱、心血管疾病、胸膜炎等。 1. 慢性阻塞性肺疾病:长期吸烟、空气污染等因素可导致小气道炎症和阻塞,引起呼吸困难、咳嗽等症状。治疗包括戒烟、使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇、异丙托溴铵)、糖皮质激素等。 2. 肺气肿:肺泡弹性减退,过度充气。患者常有气促、胸闷。治疗重点是改善呼吸功能,可使用长效支气管扩张剂(如噻托溴铵)。 3. 肺大疱:肺部局限性含气囊腔。若体积较大或引起症状,可能需手术治疗。 4. 心血管疾病:心影增大和主动脉钙化提示可能存在冠心病、高血压性心脏病等。治疗包括控制血压、改善心肌供血(如硝酸酯类药物)。 5. 胸膜炎:左侧肋隔角变钝可能是胸膜炎导致胸腔积液。需明确病因,如感染性需抗感染治疗。 综合患者的年龄和检查结果,需要进一步完善相关检查,如肺功能检查、心电图、心脏超声等,以明确诊断,并制定个体化的治疗方案。患者应注意休息,避免劳累和感染。

    2025-03-05 03:47
  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好,根据胸片提示,考虑老人家可能患有慢性肺气肿、慢性支气管炎、主动脉硬化,不排高血压、高血压心脏病的可能,因不能面诊,无临床症状等信息,仅供参考。

    2016-01-05 12:51
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刘和平

刘和平 / 主任医师

擅长:冠心病介入治疗术、心律失常射频消融术、永 久性心脏起搏器安置术、先天性心脏病介入封堵术、肥厚型梗阻性心肌病的化学消融术、先天性肺动脉瓣狭窄球囊扩张术、高位硬膜外去交感神经阻滞术。

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李凤伟

李凤伟 / 副主任医师

擅长:擅长下肢静脉曲张的微创化、精准化、个体化、高端化、需求化治疗。可根据病情选择采用隐形小切口、硬化、激光、射频等国内外的微创手术方式治疗下肢静脉曲张。

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刘丽

刘丽 / 主任医师

擅长:腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢浅静脉曲张、深静脉血栓、急性下肢动脉血栓、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄及雷诺氏病等周围血管疾病的微创介入手术治疗。

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