双脚麻木疼痛、右脚大脚趾知觉缺失可能由多种原因引起，如腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、下肢动脉硬化、末梢神经炎、神经卡压等。 1. 腰椎间盘突出：腰椎间盘的退变或损伤，可能压迫神经根，导致下肢麻木、疼痛。可通过腰椎磁共振成像（MRI）等检查明确。治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、腰痛宁胶囊），严重时可能需要手术。 2. 糖尿病周围神经病变：长期高血糖损害神经，引起感觉异常。通过血糖检测、神经电生理检查等诊断。控制血糖是关键，同时可使用营养神经的药物（如依帕司他、硫辛酸）。 3. 下肢动脉硬化：血管狭窄或堵塞，影响下肢血液供应。血管超声、CT 血管造影等有助于诊断。治疗包括改善生活方式、服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）。 4. 末梢神经炎：多种原因如感染、中毒等导致末梢神经受损。需进行相关病因检查。治疗主要是去除病因，补充维生素（如维生素 B12）。 5. 神经卡压：局部神经受到周围组织的压迫。通过神经电生理检查和体格检查诊断。解除卡压是主要治疗方法。 出现双脚麻木疼痛且持续时间较长，应及时到正规医院就诊，明确病因，采取针对性治疗，以免延误病情。

建议你检查尿酸,有可能是痛风.还要注意检查是否是风湿,类风湿等.