两岁半主要症状:头向左边歪发病时间:出生...
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):两岁半主要症状:头向左边歪发病时间:出生不久就发现了化验检查结果:因很轻,医生也不确定,只叫我按摩.曾经治疗情况和效果:按摩过,没效果.
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回答1
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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一非手术治疗对于半岁以内的患儿采取非手术治疗均可获得满意的疗效因此一旦作出诊断应尽早治疗非手术治疗的方法包括局部热敷按摩卧床固定和手法牵引手法牵引的具体方法为:由母亲将患儿平卧于膝上使患儿颈部后伸母亲用左手轻轻按住患儿胸廓右手握住头颈部将患儿脸部尽量旋向患侧枕部旋向健侧肩峰操作过程中手法应轻柔使挛缩的胸锁乳突肌得到较大的牵伸患儿卧床时取仰卧位用小砂袋固定头部于脸面部向患侧枕部向健侧位二手术治疗1手术适应证及禁忌证:(1)适用于半周岁以上保守治疗无效者;(2)12岁以下斜颈畸形明显者;(3)12岁以上如面部畸形不严重也可考虑手术治疗;(4)对于成年人因畸形已存在多年术后不仅面部畸形将更加明显且视力也因不适应术后的新体位而发生改变故多不宜施行手术2主要有以下几种手术方法;(1)胸锁乳突肌切断术为较常用的手术方法之一在锁骨上作横切口显露胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头附着点上方分别予以切断并松解周围筋膜组织术中应注意避免损伤颈动静脉和神经(2)胸锁乳突肌部分切除术对于颈部包块明显者可对胸锁乳突肌之肿块段予以切除(3)胸锁乳突肌全切除术对于青少年患者若整个胸锁乳突肌瘢痕化可将之整段切除(4)胸锁乳突肌延长术即将胸锁乳突肌锁骨头切断胸骨头行“Z”形延长此手术优点:①矫正头颈歪斜恢复颈部正常活动功能;②不破坏正常颈三角体表形态避免了其他手术方法使颈部遗留凹陷畸形或不正常的平坦畸形使颈部美观对称(5)胸锁乳突肌上下端联合松解加成形术Ferkel等认为年龄较大患儿或其他手术失败者可采用此手术方法为将胸锁乳突肌乳突侧及锁骨头侧完全切断胸骨头侧行“Z”形延长3术后处理斜颈畸形严重者及不合作的患儿术后需以头-颈-胸石膏矫正以维持患儿体位
2016-01-05 07:49
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