大便中有活虫且服用甲苯咪唑片效果不佳，可能与多种因素有关，如用药不规范、寄生虫类型特殊、再次感染、个人体质差异、肠道环境影响等。 1. 用药不规范：未按正确的剂量和疗程服用药物，可能导致药物无法有效杀灭寄生虫。应严格遵循医嘱用药。 2. 寄生虫类型特殊：可能感染的是对甲苯咪唑片不敏感的寄生虫种类，如绦虫等。此时需要更换药物，如阿苯达唑、吡喹酮等。 3. 再次感染：如果生活中不注意饮食卫生，接触了寄生虫污染源，可能会再次感染。要养成良好的卫生习惯，不吃生肉、生鱼等。 4. 个人体质差异：每个人对药物的反应不同，部分人可能对甲苯咪唑片的敏感性较低。 5. 肠道环境影响：肠道菌群失调或存在其他肠道疾病，可能影响药物的吸收和作用效果。 总之，出现这种情况应及时就医，进行相关检查，如粪便涂片和寄生虫卵检查等，明确寄生虫的种类和感染情况，以便采取更有效的治疗措施。同时，要注意饮食卫生和个人卫生，预防寄生虫感染。

你的情况考虑和吃生牛肉有很大关系，如果西药治疗效果不明显可以服用一些中药如乌梅丸治疗