腹水原因不明且常规治疗效果不佳时，是否手术需要综合多方面因素判断，包括腹水的严重程度、病因的可能性、患者的身体状况、手术风险以及术后恢复情况等。 1.腹水严重程度：若腹水量大，严重影响呼吸、循环功能，手术可能是缓解症状的选择。 2.病因可能性：如果怀疑是某些可通过手术治疗的病因，如腹腔内肿瘤，手术有一定意义。 3.患者身体状况：患者身体能耐受手术创伤和麻醉，是考虑手术的前提。 4.手术风险：手术可能带来出血、感染、粘连等并发症风险。 5.术后恢复：术后的护理和康复对患者的预后也至关重要。 总之，对于腹水原因不明且常规治疗效果不佳的情况，手术并非一定可行，需要医生综合评估各方面因素，权衡利弊，为患者制定最适合的治疗方案。患者应积极配合医生的检查和治疗，保持良好的心态。

如果是缩窄性心包炎，那么是可以进行手术的，但是普通的就没有必要了。因为如果是炎症导致的渗出出现了心包积液，是可以在引流的情况下好转的。希望你积极的进行检查，如果是缩窄性心包炎，进行手术解除心脏的压力是有必要的。

根据你现在的情况，建议早期手术，如果现在不做，主要是影响以后的脏器功能，包括肝肾等功能，手术第一比较难做，第二术后恢复也很难。根据你现在的报告，建议早期手术，如果现在不做，主要是影响以后的脏器功能，包括肝肾等功能，手术第一比较难做，第二术后恢复也很难。

你好，一般的心包炎、心包积液是不需要手术治疗的，可以通过口服利尿剂或者心包积液穿刺引流减少炎症和积液量。只有在缩窄性心包炎中，不管是结核还是结缔组织病引起的缩窄性心包炎，引起了呼吸困难、腹腔积液、下肢水肿的情况下，药物不能根本地解决问题，才需要对缩窄的心包进行手术治疗。你需要判断你目前的心包炎是不是属于缩窄性心包炎。