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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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小儿肺炎-------------------------------------------------------------------------------- 小儿肺炎肺炎是病原体侵入肺泡引起的肺部炎症,是小儿时期的常见病、多发病。各种年龄都可患肺炎,但2岁以内的小儿多见。常发生在上呼吸道感染或支气管炎之后,也可一开始就患肺炎。营养不良、佝偻病、先天性心脏病患儿以及患麻疹、百日咳等传染病后,因免疫力低下。更易患肺炎。本病一年四季都可发生,但以寒冷季节及气候聚变时多见。其病原体有病毒、细菌、真菌、支原体等,以病毒性肺炎最常见。(1)临床表现肺炎表现有轻有重,一般症状有咳嗽、呼吸急促,发热时体温可达39-40℃。可伴有食欲下降,呕吐、腹泻等消化道症状。肺部听诊有细湿罗音。当出现以下情况时,考虑病情严重,可能有并发症发生,如烦躁不安、精神萎糜、呻吟或气急加重、鼻翼扇动、点头状呼吸,伴有不同程度的缺氧症状如鼻唇周围出现青紫、面色灰白、体温不升或高热。(2)理化检查病毒性肺炎时血白细胞多低下或正常,细菌性肺炎时白细胞总数增高。X线检查病毒性肺炎肺部为散在点片状阴影。(3)病程大部分肺炎为急性过程,一般为l-2周。1个月内痊愈者为急性肺炎。免疫力低下的患儿病程容易迁延,l-3月为迁延性肺炎,超过3个月为慢性肺炎。(4)治疗控制感染:一般肺炎先用青霉素肌注,5-10万单位/公斤/日,每日2次,病情较重者10-20万单位/公斤/日静脉滴入,或选用先锋霉素。对病原不明者可加用庆大霉意或氨苄青霉素。抗生素一般用至体温正常5-7天,肺部罗音消失之后停药。对症治疗:发热时先物理降温,如冷水湿毛巾敷头部、冰袋枕头、温酒精擦洗腋下及腹股沟等处。或口服小儿退热片,2-3岁每次1片,4-6岁每次1片半,7-12岁每次2-3片,或肌注安痛定等退热。急性缺氧者立即给氧。烦躁不安可用小量镇静药如安定、鲁米那。有心衰者用西地兰等强心剂。止咳药可选用川贝枇杷糖浆或蛇胆川贝液,痰多时用祛痰药等气雾吸入。迁延性或慢性肺炎可进行肺部理疗,促进炎症吸收。(5)护理吃易消化而富于营养的食物,忌食辛辣油腻食物。发热时应吃流质或半流质,发热和气喘增加体内部分消耗,使痰液粘稠不易排去,应注意适当多喝水,鲜果汁更好。卧床休息,保证充足的睡眠,呼吸困难时取半卧位,可用枕头垫背部抬高上身,以利呼吸。衣着要宽松,盖被不宜太厚,过热会使患儿发燥而诱发气喘,增加呼吸困难。室内保持安静清洁,空气流通、新鲜、室温最好维持在18-20℃,湿度60%较为适宜,可向地面洒水或用湿布拖地增加室内湿度,防止干燥空气刺激气管。室内不要吸烟。及时清除鼻腔及口腔分泌物,并经常拍背翻身,尽量鼓励患儿将痰咳出,以保证呼吸道通畅。观察病情变化,每日测体温、呼吸、脉搏,病情加重应即刻到医院治疗。(6)预防加强锻炼,增强体质,适当进行户外活动,接受新鲜空气、阳光、居室每日定时开窗换气。注意饮食营养,增强抗病防病能力。随温度变化而增减衣服,衣着不过厚或过薄。注意做好计划免疫,预防容易引起肺炎的疾病,如百日咳、流感、麻疹等。积极治疗佝偻病,营养不良,贫血等疾病。尽可能避免接触呼吸道感染的病人流行季节少串门,不到公共场所去。成人患感冒应尽量减少与婴幼儿接触。
2016-01-05 21:06
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回答4
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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您好,一般肺炎治疗原则就是抗炎,平喘,祛痰,通常治疗疗程在1-2周,您的孩子通过治疗一周,症状基本消失,基本是临床治愈了,也是可以出院的.因为肺炎后期孩子呼吸道会有痰,目前孩子偶尔咳嗽,只要不是很严重,也并不一定是坏事,因为通过咳嗽能够清除呼吸道的分泌物,(40天的孩子不会主动咳嗽)同时建议继续口服抗生素治疗和祛痰药物.如头孢克肟,沐舒坦等.家人要注意勤给孩子翻身拍背,帮助排痰,同时注意多饮水.
2016-01-05 14:02
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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对肺炎的治疗,主要是抗生素,其次是止咳化痰的药,简单的说,抗生素(消炎药)是治本,止咳化痰药是治标,细菌性肺炎是抗生素的主要适应症,而病毒性肺炎使用抗生素治疗基本无效.大叶肺炎应用青霉素有特效,如皮试过敏不能应用时,可选用红霉素口服或静脉滴注.支气管肺炎一般选用青霉素,亦可选用红霉素.金黄色葡萄球菌肺炎可选用大剂量青霉素静脉滴注,亦可选用红霉素等二,三种抗生素联合应用.抗生素治疗一是不能滥用,当用则用,不当用则不用.
2016-01-05 01:56
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回答2
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症 根据支原体微生物学特征,凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等,对支原体无效.因此,治疗支原体感染,应选用能抑制蛋白质合成的抗生素,包括大环内脂尖,四环素类,氯霉素类等.此外,尚有林可霉素,氯林可霉素,万古霉素及磺胺类如SMZxo等可供选用.
2016-01-05 01:45
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回答1
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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您好小儿肺炎分为细菌性病毒性支原体肺炎一般都是可以治愈的但是这与孩子的体质关系很大除注意天气变化随时增减衣服外,小儿肺热咳喘口服液是临床常用的小儿肺炎、支气管炎辅助用药,疗效极大提升,与阿奇霉素等联合使用可降低抗生素耐药,并缩短疗程,也是肺炎、支气管炎巩固治疗阶段的推荐药物。
2016-01-05 00:01
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