脾大 4.1cm 时，虽无肝炎且血液正常，仍需注意多方面，包括定期复查、预防感染、避免剧烈运动、注意饮食、关注身体症状等。 1.定期复查：建议每 3 - 6 个月进行一次超声检查，监测脾脏大小及相关指标变化。 2.预防感染：注意个人卫生，勤洗手，避免接触感染源，预防呼吸道、消化道等感染。 3.避免剧烈运动：防止因外力撞击导致脾脏破裂，可选择较为舒缓的运动，如散步、瑜伽。 4.注意饮食：均衡饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣、刺激性食物。 5.关注身体症状：留意有无左上腹疼痛、腹胀、乏力、发热等不适，如有异常及时就医。 6.调整生活习惯：保证充足睡眠，避免熬夜，减轻压力，保持良好心态。 总之，发现脾大后要重视但不必过度紧张，遵循上述注意事项，密切观察身体变化，如有疑问及时咨询医生。

引起脾大的原因有：（1）感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.（2）郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。（3）增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。（4）其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。因脾脏大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查。

你好！是否有慢性肝病或脂肪肝病史？应警惕肝硬化可能。