患结核性关节炎治疗一年多仍有症状,怎么办?
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):我是不是得了结核性关节炎我于去年5月份,和女朋友在月经后3,4天过性生活,之半个月感觉下身不舒服,经检查是得淋病。用淋必治后两天,淋病好了,到夜里昨膝关节肿胀。右脚趾2。3趾肿胀。臀部关节疼痛。用消炎药15天后不见好转。后来又去做膝关节抽液,做了4次,不见好。膝关节反复有积液,一个月后去检查说是结核性关节炎,PPD试验是强阳性。现在已用抗结核药一年多两月,膝关节已无积液,可还不太舒服,脚趾有些僵。可是停药后又会膝关节积液,脚趾肿胀。很是烦恼,怀疑是否病因检查错误,。希望医生给我建议,现在做细菌培养还有效吗?本次发病及持续的时间:8月到现在目前一般情况:膝关节处不舒服病史:无结核病史以往的诊断和治疗经过及效果:辅助检查:其它:第一次问题补充:以往的诊断和治疗经过及效果:刚发病时白细胞是1.6万。C
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回答1
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魏国强 副主任医师
广州中医药大学第三附属医院
三级甲等
骨一科(关节中心关节科、骨病科)
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结核性关节炎是一种由结核分枝杆菌引起的关节炎症,治疗周期长且易反复。患者已治疗一年多仍有不适,可能与治疗不彻底、结核菌耐药、关节损伤未完全恢复、合并其他感染、生活习惯不佳等有关。 1. 治疗不彻底:结核性关节炎的治疗需要足够的疗程和规范用药,如果用药时间不足或不规律,可能导致结核菌未被完全清除,从而引起病情反复。 2. 结核菌耐药:长期使用抗结核药物可能导致结核菌产生耐药性,影响治疗效果。此时需要进行药敏试验,调整治疗方案。 3. 关节损伤未完全恢复:炎症对关节造成的损伤可能需要较长时间才能修复。可通过物理治疗、康复训练等促进关节功能恢复。 4. 合并其他感染:在治疗过程中,可能合并其他细菌或病原体感染,加重症状。需进一步检查明确,并针对性治疗。 5. 生活习惯不佳:如过度劳累、营养不良、缺乏锻炼等,会影响身体的免疫力和恢复能力。应保持良好的生活习惯,增强体质。 总之,对于结核性关节炎治疗后仍有症状的情况,需要综合考虑多种因素。建议患者及时就医,进行全面的检查和评估,以便制定更合适的治疗方案。同时,要注意休息,加强营养,积极配合治疗。
2025-03-05 05:51
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