咪唑斯汀缓释片和盐酸特比萘芬片能否同时服用，取决于多种因素，包括药物相互作用、患者个体情况、疾病特点、药物副作用以及治疗效果等。 1. 药物相互作用：咪唑斯汀缓释片是一种抗组胺药，盐酸特比萘芬片是抗真菌药。部分研究表明，两者同时使用可能存在一定相互影响，但并非绝对禁忌。 2. 患者个体情况：患者的肝肾功能、基础疾病、年龄等因素会影响药物代谢和耐受程度。 3. 疾病特点：灰指甲的治疗通常需要较长时间，拇指关节处的白干泡病因多样，需明确诊断。 4. 药物副作用：咪唑斯汀缓释片可能引起头痛、嗜睡等，盐酸特比萘芬片可能有胃肠道不适、皮疹等。 5. 治疗效果：两种药物对特定病情的治疗效果因人而异，需要密切观察症状变化。 综合考虑，在医生的指导下，密切观察身体反应，这两种药物有时可以同时使用。但患者务必遵医嘱用药，定期复查，以便及时调整治疗方案。

这情况有可能是炎症引起的，也不排除有真菌感染或病毒感染引起的疱疹的可能。最好是完善检查，确诊后再治疗，祝您健康。生活调理：注意皮肤卫生。