胸部奶堂两边暗痛伴心慌，可能由多种原因引起，如食道炎、心脏疾病、胸膜炎、肋软骨炎、神经官能症等。 1. 食道炎：胃酸反流刺激食道可导致疼痛，还可能伴有烧心、吞咽困难等症状。治疗上需注意饮食，避免辛辣、油腻食物，可使用奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸分泌的药物。 2. 心脏疾病：如冠心病、心律失常等，心肌缺血或心电活动异常可引发疼痛和心慌。需要进行心电图、心脏超声等检查，治疗药物包括阿司匹林、美托洛尔、硝酸甘油等。 3. 胸膜炎：多由感染引起，炎症刺激胸膜产生疼痛，深呼吸时加重。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等。 4. 肋软骨炎：肋软骨的无菌性炎症，劳累、外伤等可诱发，疼痛部位固定。一般通过休息、热敷缓解，疼痛明显时可使用布洛芬、双氯芬酸钠等止痛。 5. 神经官能症：精神心理因素导致，症状多样，检查多无明显异常。治疗以心理调节为主，必要时使用谷维素、维生素 B1 等调节神经功能的药物。 出现胸部奶堂两边暗痛伴心慌，应引起重视，及时就医，完善相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。

一般来讲如果胸片拍片没有问题，那么在年轻人考虑一个是肋间神经痛。当然反流性胃炎的时候胃酸刺激食管壁也可以导致胸骨后疼痛，需要做胃镜鉴别诊断