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李希弘 医师
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一般治疗心力衰竭患者应强调卧床休息,老年病人可减慢心率,降低或减轻心脏负荷,延长心脏舒张时间,有利于静脉回流,增加心肌供血,同时氧耗量降低,改善心功能。特别注意积极防治呼吸道感染,尽可能减少诱发心力衰竭的机会。一旦发生呼吸道感染,应及早选用抗生素、利痰、平喘等措施予以控制。另外,适当吸氧,补给能量(二磷酸果糖、三磷腺苷、泛癸利酮),电解质补充(钾、镁),抗心律失常及抗凝等措施,视病情需要,加以兼顾。
2016-01-06 04:01
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许宗彦 主治医师
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1、洋地黄制剂:临床实践证明洋地黄强心剂仍为治疗心力衰竭的一线药物。老年心肌病患者心力衰竭伴快速心房颤动时,可收到强心和调整心律的良好效果。小剂量毛花苷C(西地兰)或地高辛给药,对顽固性心力衰竭患者,短期可明显改善其血流动力学。但老年人易有低氧血症,心肌病变时对洋地黄的敏感性增高,加之老年人多有肾功能减退,故应小剂量应用,应监测血药浓度,严密观察,以免发生洋地黄中毒。 2、其他正性肌力药物:近年来非洋地黄强心剂用于治疗心力衰竭,效果良好,开辟了新的治疗途径。其中双吡啶衍化物氨力农(amrinone)能抑制心肌细胞内磷酸二酯酶活性。增加细胞内cAMP含量,在钙离子参与下发挥较强的正性肌力效用,以5~10μg/(kg?min)剂量静脉滴入,可消除重症心力衰竭患者的反射性交感神经兴奋,并能直接扩张血管,改善肾功能,增加尿量,降低左心室充盈压,增加心排血量。
2016-01-05 21:59
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王庆松 医师
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全科
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老年心肌病(senilecardiomyopathy)是老年人老化过程中心肌不明原因的退行性疾病,是老年人心力衰竭的一个重要原因,也是造成老年人死亡的疾病之一。老年性心肌病不是已认识的疾病所造成的心功能不全,仅是随年龄增长而发生。单纯因老年心肌病所致心力衰竭可能并不常见,常常在应激情况下,如甲状腺功能亢进、贫血、手术、感染、劳累和过高热时,则会有心功能不全
2016-01-05 05:42
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