左肾上极弥漫性大 B 细胞淋巴瘤如何诊治

2025-03-04 10:51 点击扫描二维码更精彩

问题：

我母亲于今年9月底发病晕倒，到当地镇级医院检查为胰腺炎，因镇级医院条件有限转至县级人民医院治疗了14天，（医生用引流管从鼻孔引入胰腺处这期间除了输液滴水没进）胰腺炎貌似好了，经CT发现双肺，胆襄，左肾都有病情了。又转到市中心医院住院。CT：（1）前下纵膈，胰腺，左肾上腺及左肾上极恶性肿瘤并胸膜，腹膜，右侧腹壁转移，腹膜后淋巴结肿大，（2）双侧大量积液并双肺节段性不张；（3）腹腔积液；（4）左肾轻度积水。B超提示：心脏未见异常，右前纵膈实质性占位病变，左侧胸腔内占位病变，左侧脾肾间隙占位性病变，腹水和双侧胸腔大量积液。彩超：胆襄息肉，左肾上极低回声实质性光团，左肾轻度积水，子宫实质内可见多个低实质光团，双侧胸腔中至大量积水，后经穿刺胸膜，腹膜和左肾活检，病理诊断为（左肾上极）弥漫性大B细胞淋巴瘤。免疫组化：瘤细胞CD+20(++),CD79a(++),CD3(-),CD45RO(-)CgA(-),CK(-)

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张世能主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院

三级甲等

消化内科

左肾上极弥漫性大 B 细胞淋巴瘤是一种较为严重的疾病，涉及病因、症状、诊断、治疗及预后等方面。需要综合多种方法进行诊治，包括化疗、放疗、靶向治疗等。 1. 病因：目前其病因尚不明确，但可能与遗传因素、环境因素、病毒感染、免疫功能异常等有关。 2. 症状：患者可能出现发热、盗汗、体重减轻、乏力等全身症状，以及肾区疼痛、血尿等局部症状。 3. 诊断：除了病理活检，还会结合影像学检查如 CT、B 超等，以及实验室检查如血常规、肝肾功能等。 4. 治疗：化疗：常用药物有环磷酰胺、阿霉素、长春新碱等。放疗：对于局部病灶有一定控制作用。靶向治疗：如利妥昔单抗等。免疫治疗：有助于提高治疗效果。 5. 预后：取决于多种因素，如患者年龄、身体状况、治疗反应等。对于左肾上极弥漫性大 B 细胞淋巴瘤，早期诊断和综合治疗非常重要。患者应积极配合医生治疗，保持良好心态，以提高生活质量和延长生存期。
2025-03-04 16:51

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赵蕾医师

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内科

大B细胞淋巴瘤对放化疗比较敏感，但现在多处都有，建议采用CHOP化疗方案配合振国系列中草药冲击疗法。详情可咨询:0756-2258246
2016-01-06 05:07

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