肾移植后肌酐波动且尿蛋白异常能否用雷公藤多甙?
男,20岁.今年8月14日做亲体肾移植.术后陆续用了环孢素+骁悉+激素,FK506+骁悉+激素.抗排治疗.效果不好.肌酐升高.于10月行肾穿刺,检验结果是:系膜细胞增生/轻微.接下来用雷帕霉素+骁悉+激素治疗,效果见效(未用雷帕霉素前肌酐262,用后降至145{10月14日},但现在肌酐又上升到166{12月30},前几天是173{1月25日}).而且这次发现尿常规里尿蛋白是0.25(正常是0-0.2).请问我这样的情况可以吃雷公藤多甙吗?用量多少为宜?现在雷帕霉素浓度7,骁悉每天吃1g,激素每天吃5mg,百令胶囊每天3g.
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回答5
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张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院
三级甲等
皮肤科
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肾移植后出现肌酐波动和尿蛋白异常是较为复杂的情况。涉及免疫抑制剂的调整、肾脏功能的监测、可能的并发症等。雷公藤多甙的使用需综合多方面因素考量,包括当前治疗方案效果、患者整体健康状况等。 1. 肾移植术后情况:肾移植后患者的身体需要适应新的肾脏,免疫抑制剂的作用是抑制排异反应,但也可能影响肾功能。 2. 肌酐波动原因:可能与免疫抑制剂效果不稳定、感染、药物副作用、移植肾的慢性损伤等有关。 3. 尿蛋白异常意义:提示肾脏可能存在一定损伤,需要进一步明确原因,如肾小球病变、肾小管功能障碍等。 4. 雷公藤多甙作用:具有免疫抑制和抗炎作用,但也有一定副作用,如肝肾功能损害、胃肠道反应等。 5. 用药综合考虑:要评估患者的免疫状态、肝肾功能、感染情况等,不能单纯依据肌酐和尿蛋白决定是否使用雷公藤多甙。 总之,对于肾移植后出现肌酐波动和尿蛋白异常的患者,是否使用雷公藤多甙应在医生的综合评估下决定,患者切勿自行用药。
2025-03-04 23:12
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回答4
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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最好不要用雷公藤多甙,因为雷公藤多甙对生育系统有损害,你现在还年青,会影响生育,如果长时间服用就不能生小孩,而且是不可恢复的,一定要慎重.
2016-01-05 23:18
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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一般首选柳氮,如效果不佳可合用甲氨喋呤或反应停.雷公藤和昆明山海棠使用较少
2016-01-05 22:49
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
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理疗科
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您好,祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热阏,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症,麻风反应,自身免疫性肝炎等。
2016-01-05 15:51
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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nihao,根据你的情况,此药物是有很大副作用,但短时间使用不会伤害内脏的.停药后即可恢复的,不必担心.尊医嘱使用药物积极治疗即可.
2016-01-05 12:33
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