甲状腺舌骨囊肿是一种先天性疾病，通常位于颈部正中。对于逐渐增大如乒乓球大小的甲状腺舌骨囊肿，是否可以不手术，取决于多个因素，包括囊肿大小、症状、有无感染、患者身体状况、个人意愿等。 1. 囊肿大小：若囊肿较小，无明显症状，可先观察。但如已达乒乓球大小，可能压迫周围组织，手术治疗更合适。 2. 症状表现：若没有疼痛、吞咽或呼吸困难等症状，可暂时不手术。一旦出现症状，应考虑手术。 3. 感染情况：若存在感染，需先控制感染，再评估是否手术。未感染时，手术风险相对较低。 4. 身体状况：患者身体状况良好，能耐受手术，手术是较好选择。若身体虚弱，无法承受手术，可先保守治疗。 5. 个人意愿：患者强烈拒绝手术，可密切观察，但需承担囊肿继续增大或恶变的风险。 总之，对于甲状腺舌骨囊肿，手术是常见且有效的治疗方法。但最终是否手术，需要综合考虑多种因素。建议患者到正规医院，与医生充分沟通，权衡利弊后做出决定。

甲状舌管囊肿一般需要手术,如果出现感染或增大一定要手术,没有感染和增大的话,手术时间可以放宽.

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朋友你好，根据你的提问你的情况最好是手术治疗的，祝你健康。