腰椎结核术后出现脓肿增大等情况，需要综合多方面因素来决定治疗方案，包括患者身体状况、脓肿变化、药物效果、骨质破坏程度以及症状表现等。 1. 患者身体状况：评估患者的整体健康状况，如是否存在其他基础疾病，心肺功能是否能耐受再次手术。若身体虚弱，可能更倾向保守治疗。 2. 脓肿变化：密切观察脓肿的大小、范围、进展速度。若脓肿持续增大，严重压迫周围组织，手术可能更利于清除。 3. 药物效果：判断目前使用的四联抗结核药物是否有效。若药物无法控制病情，需考虑调整药物或结合手术。 4. 骨质破坏程度：严重的骨质破坏可能影响脊柱稳定性，手术重建有助于恢复脊柱功能。 5. 症状表现：如疼痛、神经受压症状是否严重影响生活质量。若保守治疗无法有效缓解，手术可能是必要的。 总之，对于这种情况，需要医生综合评估各方面因素，权衡手术和保守治疗的利弊，为患者制定最适合的治疗方案。

你好，你手术后有强烈的伤口感染，需要先抗感染治疗，。你可以用2次手术的方式来继续治疗，但是手术还是有不可能成功的因素，可以先试着保守治疗，如果治疗没有效果再选择手术，祝你健康