怀孕 29 周彩超显示胎儿脑室增宽 0.6cm，且第一胎为唐氏综合征，这种情况较为复杂。需要综合考虑多种因素，如脑室增宽的进展、唐氏筛查结果、其他超声指标、家族遗传史以及后续的监测情况等。 1. 脑室增宽的进展：如果后续复查脑室增宽程度没有进一步增加，且在正常范围内波动，胎儿神经系统发育异常的风险相对较低。 2. 唐氏筛查结果：若之前唐氏筛查提示高风险，或此次检查有其他染色体异常的迹象，胎儿异常的可能性会增加。 3. 其他超声指标：同时要关注胎儿其他器官的发育情况，如心脏、肾脏等，若均正常，情况相对乐观。 4. 家族遗传史：了解家族中是否有类似的遗传疾病或生育异常胎儿的情况，有助于评估此次胎儿的风险。 5. 后续的监测：需要按照医生建议定期进行超声检查，密切观察脑室变化及胎儿整体发育状况。 总之，对于这种情况，不能仅凭单一的检查结果就做出决定。建议与医生充分沟通，综合考虑各种因素，并遵循医生的专业建议，做出最适合的选择。

您好，这个情况还是有一定的风险的，建议您可以选择继续观察，定期进行检查。