下肢瘫痪等多种症状原因不明如何诊断治疗
下肢瘫痪,迷困,经常胡言乱语,大小便失禁,不想吃饭,磁共振检查:有的医生说是脱髓鞘病,有的说是脊髓积水。2月20开始感觉头痛,上午9点,查CT没有病变,又查肝,胆,脾,肾,都无异常。11点到家就发高烧,开始迷困,打针后又掉水3天后,突然不想吃饭且呕吐。又查胃镜有霉菌开了几天药吃,3天后又发高烧,打了退烧针后好了一点。第2天突然小便有点痛,无法小便。查前列腺正常,3月20日,插导尿管,22日下肢不能行走。近一月期间全部迷困,不想说话,怀疑是癔怔,在精神病院住院,3天后转院到综合医院检查。从颈椎到腰椎大面积病变。
-
回答5
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
唐劭年 副主任医师
惠州市第三人民医院
三级甲等
神经内科
-
患者出现下肢瘫痪、迷困、胡言乱语、大小便失禁、食欲不振等症状,病因复杂,可能涉及神经系统、感染、内分泌等多方面,如脱髓鞘病、脊髓积水、感染、精神障碍等。 1.神经系统病变:脱髓鞘病是一类神经系统疾病,由于神经髓鞘脱失,影响神经传导,导致各种症状。脊髓积水可能压迫脊髓,影响其功能。 2.感染因素:高烧可能是细菌、病毒等感染所致,感染扩散可能影响神经系统功能。 3.精神障碍:长期患病可能导致心理压力过大,出现精神方面的问题,如癔症。 4.内分泌失调:某些内分泌疾病可能影响身体代谢和神经功能。 5.其他原因:如自身免疫性疾病、中毒等也可能导致类似症状。 对于此类复杂病情,需要综合多种检查手段,如脑脊液检查、血液生化检查、神经电生理检查等,明确病因后进行针对性治疗。治疗方法包括药物治疗(如糖皮质激素、免疫抑制剂、营养神经药物等)、物理治疗、康复训练等。同时,患者和家属要保持积极的心态,配合治疗。
2025-03-05 20:37
-
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
-
脱髓鞘疾病是指中枢神经系统内表面大小不一的髓鞘脱失区.这实际包括三种情况:第一种是因轴索受损而引起的脱髓鞘;第二种是髓鞘形成有缺陷,不能完成正常发育,即所谓白质营养不良,这一类多属遗传缺陷,仅见于小儿.第三种是髓鞘受损而轴索不受损或受损较轻.病理变化分为急性与慢性两种:急性病灶常见皮质下白质大片脱髓鞘坏死,内有大量格子细胞,多集中于血管附近.慢性病灶往往表现脑结构完整,轻者只是多发性硬化好发于青壮年的中枢神经系统脱髓鞘疾病,遗传因素对此病的发生有一定的影响.根据不同部分的病灶,出现各异症状.1,病因治疗:能找到病因,如细菌感染可用能通过血脑屏障的抗生素.梅毒结核引起者,应用驱梅,抗痨药.有副鼻窦炎及龋齿,扁桃腺等引起者,清楚病灶.2,对症疗法,开始使用大剂量肾上腺皮质激素冲击疗法,以后减量3,支持疗法,使用维生素B族制剂
2016-01-06 05:44
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
你好:脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生,且较迅速而完全,对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病,由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖,神经可变粗,并有轴突丧失,因此功能恢复不完全。这个情况很难说完全治愈的。慢慢疗养吧,估计会有意想不到的效果。
2016-01-06 03:47
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
-
本病治疗激素不能使病情从本质上区得改善,它只能是病毒潜伏,现在的症状是脱髓鞘病灶因岁数过大而不能自身的使受累病灶得到充分的血供继发脑神经再度受损而导致病情加重,而且因为脑神经功能障碍导体温调了异常继发中枢性高热.脑脱髓鞘疾病主要以损害大脑白质及脊髓的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养神经组织病情多为继发或复发,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害危机生命,大部分患者是基因免疫异常或病毒感染所致.早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重并导致体免疫极度低下,偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重.若病灶得不到正确的治疗则会迟发多发性硬化,并再度损伤神经继发痴呆或瘫痪,其病症治疗关键在于早期对病情的继发控制.治疗方案:治疗除正常的激素治疗外,应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,控制预防病情继续发展.并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使受损神经得到再生修复达到早日康复.
2016-01-05 21:35
-
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
-
神经系统脱髓鞘性疾病是神经科常见的一大类疾病,病因复杂,病种繁多,临床表现多样.此类疾病在诊断和治疗上均存在一定的限制与困难平时可多吃些水果蔬菜,并且多吃些富含蛋白质食物,加强体育锻炼,增加机体抵抗力.
2016-01-05 20:37
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣