70 岁男性脑囊肿伴脑萎缩头晕,如何治疗
患者男70岁有高血压病史此前老是头晕就院检查CT影像诊断报告:原诊断脑萎缩今平扫显示:脑实质内未见明显异常密度灶侧脑室增宽明显脑沟裂增宽脑中线结构居中左侧四叠体池内见约1.0*0.7cm累圆形低密度灶边界清晰中脑轻度受压CT值约15Hu幕下结构未见明显异常诊断:1左侧四叠体池内囊性囊性占位性病变考虑囊肿可能性大建议MR除外胆脂瘤2复合脑萎缩CT表现打了半个月的吊针甘露醇注射液250ml银杏达莫针10ml步长丹红注射液10ml口服阿司匹林肠溶片氟桂利嗪片5mg效果:有减轻好转现在还是有点晕下一步应该怎么治疗方法用不用做手术
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回答3
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王继光 主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
三级甲等
门诊高血压
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70 岁男性患者,有高血压病史,因头晕检查发现脑囊肿和脑萎缩。经过半个月治疗有好转但仍头晕。治疗需综合考虑患者症状、囊肿大小、位置、身体状况等因素。治疗方法包括保守治疗、手术治疗等。 1. 保守治疗:适用于囊肿较小、症状较轻且稳定的患者。继续使用改善脑循环、营养神经的药物,如尼莫地平片、胞磷胆碱钠胶囊、甲钴胺片等,同时控制血压。需定期复查头颅 CT 或磁共振,观察囊肿及脑萎缩变化。 2. 手术治疗:若囊肿较大、中脑受压明显、症状持续加重,应考虑手术。手术方式包括囊肿开窗引流术、囊肿切除术等,但手术有一定风险,如感染、出血等。 3. 康复训练:进行平衡功能训练、认知训练等,有助于改善头晕症状和提高生活质量。 4. 生活调理:保持充足睡眠,避免劳累和情绪激动,低盐低脂饮食。 5. 心理支持:患者可能因疾病产生焦虑、抑郁情绪,家人应给予关心和支持,必要时寻求心理医生帮助。 总之,对于该患者的治疗,应根据具体情况制定个性化方案,权衡利弊,选择最适合的治疗方法,并密切观察病情变化。
2025-03-05 23:46
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好!首先需要解决的问题是明确什么原因引起的头晕。明确是否有高血压,是否有脑供血不足等问题,而CT检查的结果一般很少会引起头晕的。就是有小囊肿,一般多不会导致头晕现象。而对于70岁的老年人,有脑萎缩也基本属于正常生理现象,除非有严重的萎缩。需要结合CT检查,看是否有脑白质缺血改变,如果有,是导致头晕的原因。如果没有,建议做一下脑彩超检查,明确是否有脑动脉供血不足的原因。对于老年人,一般多不主张使用甘露醇,它只用于有脑细胞水肿及颅内升高的情况下,如使用不当,有可能诱发脑血栓形成的。对于小囊肿,不用手术治疗。定期复查观察其变化即可(一般是半年左右)。因为囊肿是良性病变,生长非常缓慢。下一步治疗,需要明确导致头晕的原因,才能进行有效的和有针对性的治疗。
2016-01-06 03:22
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回答1
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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是需要进行观察,要是较为严重的症状,就需要性手术的治疗的,及进行营养脑细胞,行为的干预,做术后的康复训练为宜
2016-01-06 01:05
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