71 岁男性左侧腓总神经损伤如何治疗?
患者男,71岁,一般情况可,有贫血史,1988年因胃溃疡行胃大部切除术,四个月前因摔倒致左侧股骨粗隆间骨折,即日于新疆生产建设兵团农十师医院骨科就诊,X片:左侧股骨粗隆间骨折,左膝关节骨牵引一周后行内固定术。术后既感觉左小腿麻木(外侧),左脚趾及左踝关节无法背屈,左膝关节屈曲20度既感觉左大腿肌肉疼痛,诊断为:左侧腓总神经损伤(考虑为术中过度牵拉所致,)。给予热敷,按摩,口服神经营养药,效果不佳。目前左膝关节可屈曲120度,左小腿麻木感稍减轻,左脚趾稍能背屈,左踝关节仍无法背屈,左下肢外侧肌肉自感有所萎缩。左脚肿胀。
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回答5
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陈佩瑜 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心
三级甲等
消化科
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左侧腓总神经损伤的治疗需综合考虑多种因素,包括损伤程度、症状表现、治疗时机、康复训练以及药物应用等。 1. 损伤程度评估:通过神经电生理检查等明确损伤的严重程度,轻度损伤可能自行恢复,重度损伤则恢复难度较大。 2. 症状处理:针对麻木、肌肉无力等症状,采取物理治疗如热敷、按摩等缓解不适。 3. 药物治疗:口服甲钴胺、维生素 B1、B6 等营养神经的药物,促进神经修复。 4. 康复训练:进行针对性的康复训练,如肌肉力量训练、关节活动度训练等,防止肌肉萎缩和关节僵硬。 5. 手术治疗:若损伤严重且保守治疗无效,可能需要手术探查和修复。 6. 定期复查:定期复查神经功能,以便及时调整治疗方案。 左侧腓总神经损伤的治疗是一个长期的过程,患者需要保持耐心和信心,积极配合治疗和康复训练,以促进神经功能的恢复。
2025-03-05 18:26
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回答4
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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腓总神经损伤:(1)足下垂,走路呈跨越步态;(2)踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸;(3)小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失;(4)胫前及小腿外侧肌肉萎缩。概述:周围神经损伤是常见的外伤,可以单独发生,也可与其他组织损伤合并发生。周围神经损伤后,受该神经支配区的运动,感觉和营养均将发生障碍。临床上表现为肌肉瘫痪,皮肤萎缩,感觉减退或消失。闭合性损伤,如关节脱位或骨折,可挤压或牵拉神经;骨筋膜室综合征对神经血管的压迫;锐利骨折端刺破和切割作用致伤神经;暴力冲击钝性挫伤,石膏外固定压伤浅表神经;肢体被暴力牵拉等因素致伤神经。开放性损伤,如锐器切割和火器伤致神经断裂;机器绞伤或撕脱伤等;这类神经损伤范围有时可达20-30厘米,治疗困难还是要尽快就医治疗不能拖太久
2016-01-06 09:03
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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腓总神经损伤:(1)足下垂,走路呈跨越步态;(2)踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸;(3)小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失;(4)胫前及小腿外侧肌肉萎缩。概述:周围神经损伤是常见的外伤,可以单独发生,也可与其他组织损伤合并发生。周围神经损伤后,受该神经支配区的运动,感觉和营养均将发生障碍。临床上表现为肌肉瘫痪,皮肤萎缩,感觉减退或消失。闭合性损伤,如关节脱位或骨折,可挤压或牵拉神经;骨筋膜室综合征对神经血管的压迫;锐利骨折端刺破和切割作用致伤神经;暴力冲击钝性挫伤,石膏外固定压伤浅表神经;肢体被暴力牵拉等因素致伤神经。开放性损伤,如锐器切割和火器伤致神经断裂;机器绞伤或撕脱伤等;这类神经损伤范围有时可达20-30厘米,治疗困难,预后差。
2016-01-06 06:31
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回答2
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祝苏红
南京紫金医院
一级
脑复苏专科
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如果是外伤引起的损伤,可以行探查术,如果原因不明,建议现行观察,应用营养神经的药物及根据你的描述活血化淤的药物进行治疗。如果效果不佳,再行手术探查术手术进行进一步诊断。根据你的描述考虑为可能为长期压迫所造成的。建议尽量让患儿患肢不受压迫[特别是膝关节外侧]。一般的神经恢复期约3个月左右。祝患儿早愈。
2016-01-05 19:56
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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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腓总神经损伤:(1)足下垂,走路呈跨越步态;(2)踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸;(3)小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失;(4)胫前及小腿外侧肌肉萎缩。概述:周围神经损伤是常见的外伤,可以单独发生,也可与其他组织损伤合并发生。周围神经损伤后,受该神经支配区的运动,感觉和营养均将发生障碍。临床上表现为肌肉瘫痪,皮肤萎缩,感觉减退或消失。闭合性损伤,如关节脱位或骨折,可挤压或牵拉神经;骨筋膜室综合征对神经血管的压迫;锐利骨折端刺破和切割作用致伤神经;暴力冲击钝性挫伤,石膏外固定压伤浅表神经;肢体被暴力牵拉等因素致伤神经。开放性损伤,如锐器切割和火器伤致神经断裂;机器绞伤或撕脱伤等;这类神经损伤范围有时可达20-30厘米,治疗困难
2016-01-05 18:17
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