孩子患有血小板减少性紫癜，多种常规治疗方法效果不佳且仍有鼻出血，可能与病情顽固、治疗未达最佳、存在其他病因、护理不当、个体差异等有关。 1. 病情顽固：血小板减少性紫癜有时病情较为复杂，对常规治疗反应不佳。可能需要调整治疗方案，如尝试免疫抑制剂如环孢素、吗替麦考酚酯等。 2. 治疗未达最佳：所用药物剂量、疗程可能不足。需重新评估，必要时增加激素或丙球的用量或延长使用时间。 3. 存在其他病因：可能合并其他导致出血的疾病，如凝血功能障碍。需完善相关检查，如凝血因子检测等。 4. 护理不当：孩子鼻腔干燥、频繁挖鼻等也会导致出血。应保持鼻腔湿润，避免刺激。 5. 个体差异：不同个体对治疗的反应不同。部分孩子可能需要更个性化的治疗方案。 总之，对于孩子目前的情况，需要综合考虑多种因素，进一步完善检查，调整治疗方案，并加强护理。建议在正规医院血液科就诊，以便制定更合适的治疗策略。

这个情况首先应该输入血小板，建议结合中医治疗，健脾补肾，益气补血，可能有一定疗效，