小儿睾丸积液
患者男,2岁零10个月,睾丸较大不正常,无其它病症及不适。于2010年7月13日在重庆西南医院检查。彩超检查所见:左侧睾丸10*8*10mm,右侧睾丸13*8*13mm,形态大小正常,表面光滑整齐,内部回声呈中等亮度的细小密集光点,分布均匀,其内未见明显异常。CDFI:睾丸内可见散在点状及短线状血流信号。双侧附睾形态大小正常,内部回声均匀,其内未见明显异常。双侧精索未见明显异常回声。右侧睾丸上方可见范围约37*15mm的液性暗区。诊断意见:1.右侧睾丸上方液性暗区,考虑精索鞘膜积液。2.双侧睾丸及附睾超声未见异常。
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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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请您用手电筒放在阴囊底部贴着皮肤再打开开关,如果整个肿胀部位都看到可以透光的,摸起来都是软的,那有可能是鞘膜积液,一般孩子随着年龄的增长有可能自行吸收而愈,但也有不能自愈的,可以在1岁时手术治疗.但如果鞘膜积液是交通性的,是需要及时手术治疗的,以避免睾丸受压而影响发育.如果肿胀部位不能透光,摸起来质地较硬的话,那就要注意是睾丸的病变了,请带孩子及时就医.
2016-01-05 14:41
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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婴幼儿睾丸鞘膜积液是由于腹鞘膜突在出生前后未能闭合而形成的一个鞘膜腔,它导致液体的积聚,扩张而形成梨形的腔囊.部分先天性鞘膜积液患者因鞘膜腔与腹膜腔有相通的管道而形成交通型的鞘膜积液,表现为液体能随体位的改变从鞘膜腔来回流动,临床常出现阴囊时大时小的变化.长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响,严重的可能引起睾丸萎缩,如果积液严重,影响双侧睾丸,很可能影响孩子将来的生育能力.初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗.若两岁后尚不消失.则行穿刺抽液.多数经抽吸后,不再复发.如果保守治疗不成功可以手术治疗睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术.精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除.如剥除困难,也可以可剪开囊壁,做翻转缝合术.
2016-01-05 23:28
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回答3
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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鞘膜积液,中医学称为"水疝".临床表现为阴囊的一侧或两侧肿大如水晶,不红不热,下控睾丸,上引小腹,瘙痒流水或寒湿之邪,久郁化热,亦可见阴囊红肿,小便短赤等证.多因厥阴肝经之脉不得疏利,复受寒湿或湿热郁结所致.正常睾丸鞘膜囊内有少量液体(2~3ml),供滑润,保护睾丸用,如果液体过多即为鞘膜积水.而鞘膜积液的概念应包括鞘膜积水,鞘膜积血,鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿.它的病因较多,炎症,外伤,肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液.鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见,各个年龄组均可发病.鞘膜积液的手术疗法效果良好.近年来也有单纯行鞘膜囊肿穿刺抽液后注药治疗,不用手术,但术后并发症问题尚有争论.睾丸鞘膜积液的分为三类,有的类型不需要手术,可以服用中药治疗.有的类型就需要手术治疗.建议观察是否在逐渐吸收.如2岁以后未吸收,应及时去医院做手术治疗,否则影响发育.手术同时还要进行抗菌等治疗.不过幼儿有自愈的可能性,阴囊一受热睾丸一侧会变大遇冷不明显,一般是正常现象,为了保持睾丸的恒温.必要时到医院检查一下.
2016-01-06 02:10
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回答4
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好,该小儿应该是睾丸鞘膜积液吧,是很常见一种病.不是一侧的睾丸大,而是睾丸被周边的水包围了形成的肿大.治疗可先行B超检查以确诊及了解积液量的多少,如少的话无须特殊处理,随着年龄的增长可自行吸收消失.如果量比较大且年龄超过两岁后要行手术治疗(鞘膜翻转术),术后阴囊有稍肿,可消退.
2016-01-06 03:35
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回答5
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
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耳鼻喉科
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睾丸鞘膜积液的分为三类,有的类型不需要手术,可以服用中药治疗.有的类型就需要手术治疗.建议观察是否在逐渐吸收.如2岁以后未吸收,应及时去医院做手术治疗,否则影响发育.手术同时还要进行抗菌等治疗.不过幼儿有自愈的可能性,阴囊一受热睾丸一侧会变大遇冷不明显,一般是正常现象,为了保持睾丸的恒温.必要时到医院检查一下.
2016-01-06 07:14
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什么是鞘膜积液? 正常睾丸鞘膜囊内有少许浆液存在,有滑润作用,能使睾丸在其中自由滑动,而囊壁有吸收和分泌的功能,使其容量保持正常,吸收分泌功能失调而至鞘膜腔积液。其临床重要性在于鞘膜腔内长期积液,内压增高则可导致睾丸缺血以致睾丸发育及功能改变。 查看全文»