58 岁女性晚上睡觉醒来手关节僵硬，可能是类风湿关节炎、骨关节炎、腱鞘炎、颈椎病、系统性红斑狼疮等原因引起。 1. 类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，关节滑膜炎症导致关节破坏和畸形。患者常有关节疼痛、肿胀、僵硬，尤其是晨起时明显。可通过血液检查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等明确诊断。治疗药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 2. 骨关节炎：多见于中老年人，是关节软骨退变引起。主要表现为关节疼痛、僵硬、活动受限。治疗以缓解症状为主，如口服氨基葡萄糖、塞来昔布等。 3. 腱鞘炎：长期手部劳作或受伤可引发。手指屈伸时疼痛、卡顿、僵硬。可通过休息、热敷、局部封闭治疗，严重时需手术。 4. 颈椎病：颈椎病变压迫神经时，可能导致手部麻木、僵硬。需进行颈椎磁共振检查，治疗包括牵引、理疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1 等）。 5. 系统性红斑狼疮：是一种自身免疫性疾病，可累及多个系统和脏器。除关节症状外，还可能有发热、皮疹、肾脏损害等。通过血液检查自身抗体等诊断，治疗药物有糖皮质激素、羟氯喹等。 总之，出现这种情况原因较多，建议及时就医，进行相关检查，明确诊断后采取针对性治疗。同时，要注意手部保暖，避免过度劳累。

您好：据您所述，考虑为内风湿疾病的可能性比较大出现晨僵、且为肢端小关节您好：据病情分析，建议可查C反应蛋白、血沉以及X线片等可初步判断，必要时可做ＣＴ明确是否存在关节病变