颈椎增生手术后症状恶化，会是运动神经元病吗？
前在医生建议下做了颈椎增生手术，手术后情况没有好转反而日渐恶化，现在上肢肌肉萎缩、肌肉束颤、麻痹、无力、头晕、时有呕吐感，一直疼痛难忍。且病情进展迅速，目前左腿出现无力现象，轻微肌肉束颤。医生看过手术后拍的片，只有没有做手术的6、7节颈椎轻微压迫，但脑脊液流通未严重受阻，倾向怀疑是运动神经元疾病。但是我有一个疑问，看过那么多有关运动神经元疾病的症状，似乎没有说会一直疼痛难忍，请问教授，这种情况属于运动神经元疾病吗？该病会一直疼痛吗？而且病情会恶化很快吗？
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回答2
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唐亚梅 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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颈椎增生手术后症状未改善反而加重，出现多种不适，怀疑运动神经元病。运动神经元病的症状多样，疼痛并非典型表现，但也不能完全排除。病情进展速度因人而异。 1. 运动神经元病介绍：运动神经元病是一系列以上、下运动神经元损害为突出表现的慢性进行性神经系统变性疾病。主要影响脊髓前角细胞、脑干运动神经核及锥体束。 2. 症状表现：常见症状包括肌肉无力、萎缩、肌束颤动、吞咽困难、言语不清等。疼痛不是其典型症状，但部分患者可能因肌肉萎缩、神经受损等出现疼痛。 3. 诊断方法：需要综合临床表现、神经电生理检查、影像学检查、血液和脑脊液检查等明确诊断。 4. 与颈椎病变的关系：颈椎病变可能压迫神经导致类似症状，但手术后仍无改善，需进一步排查其他原因。 5. 治疗方法：目前尚无特效治疗方法，主要是支持治疗和对症治疗，如利鲁唑、依达拉奉等药物，以及呼吸支持、营养支持等。 6. 病情进展：病情进展速度因个体差异、疾病类型等不同。有些患者进展较慢，有些则较快。 综上所述，仅依据目前的症状不能确诊为运动神经元病，需要进一步完善检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
2025-03-05 20:04
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回答1
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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反正我认为抽筋的滋味不好受
2016-01-05 23:48
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什么是运动神经元病? 运动神经元病(motor neuron disease，MND)是一组病因未明的选择性侵犯上下两级运动神经元的慢性进行性变性疾病。病变范围包括脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体。临床特点为下运动神经元损害引起的肌萎缩、肌无力和上运动神经元(锥体束)损害的体征并存临床上分为肌萎缩侧索硬化症、进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹及原发性侧索硬化。感觉系统和括约肌功能一般不受影响。最常见的MND类型肌萎缩性侧索硬化(amyotrophic lateralsclerosis，ALS)呈全球性分布，年发病率约2/10万，人群患病率(4～6)/10万同90%以上为散发病例。成人MND通常在30～60岁起病，男性多见。 查看全文»
