您好：胸水张不是一个好现象，应该抽胸水，抽完胸水再拍CT看看肺内有没有肿瘤，若没有就不用担心了，不抽胸水，CT看不到肿物。

您好：引起胸腔积液的原因很多?最常见的是结核性胸膜炎，肺部肿瘤胸膜转移，两者鉴别主要靠临床症状和胸水检查，一般来说老年人考虑心衰和肺部肿瘤可能性大。血性胸水肿瘤多见，胸水查瘤细胞一次不一定能查出，要反复查，阴性也不能除外肿瘤。有时两者不好鉴别，胸水生化包括LDH（乳酸脱氢酶），ADA（腺苷脱氨酶），一般来说ADA大于45u／L，结核可能性大，LDH大于500u／L肿瘤可能性大，有时肿瘤和结核不好鉴别，可以去专科医院做胸水的透明质酸检查，对诊断胸膜间皮瘤有一定作用。若还是诊断不明可以做胸水病理，胸腔镜胸膜活检，一般可以确诊。若不能确诊，考虑结核可能性大，可以试验性治疗，若患者低热、出汗、症状好转，食欲体重增加则考虑治疗有效。您父亲抗结核治疗4天，出汗、症状好转，食欲体重增加，胸水减少，则考虑治疗有效。结核胸水可能性大。可继续抗结核治疗。结核性胸膜炎应正规抗结核治疗一般肺结核病治疗，先用异烟肼、利福平等4联强化治疗4-6个月，再异烟肼、利福平2联治疗2个月，为巩固治疗期。不同人可以根据病情制定治疗方案可能略不同。应加强营养，用药期间注意监测肝肾功能，血常规，若有恶心、呕吐、手脚麻木，则考虑药物副反应，可以口服保肝药物及维生素B6对症治疗。谢谢咨询。医生询问：

您好，老人的情况考虑是用药有效之后出现的病情缓解。继续治疗即可，只要病情不再进一步发展，并且有缓解的趋势，癌症的可能性就逐渐减小，希望能帮到您~医生询问：