急性胰腺炎是一种严重的疾病，患者在重症监护室治疗 32 天效果不佳可能与多种因素有关，如病情严重程度、治疗方案、并发症、个体差异、护理情况等。 1. 病情严重程度：如果是重症急性胰腺炎，胰腺组织大量坏死，炎症反应剧烈，恢复难度较大。 2. 治疗方案：可能当前的治疗措施未完全覆盖病情所需，如抗感染药物选择不当、营养支持不足等。 3. 并发症：出现胰腺脓肿、假性囊肿、多器官功能衰竭等并发症会影响治疗效果。 4. 个体差异：患者的年龄、基础健康状况、免疫功能等个体因素也会影响病情恢复。 5. 护理情况：包括体位管理、皮肤护理、心理护理等方面不到位，也可能影响康复。 总之，对于急性胰腺炎重症监护治疗效果不佳的情况，需要综合评估各方面因素，调整治疗和护理方案，以促进患者康复。

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一般处理：禁食。胃肠道减压。以下是特殊处理广谱抗生素治疗，注意必须是广谱而且能够通过血胰屏障的抗生素，比如头孢噻肟、头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星等，其中亚胺培南是超广谱抗生素，还可以治疗厌氧菌的。而一般其他的抗生素应该配合甲硝唑防止厌氧菌，急性胰腺炎一个最重要死亡原因是感染，往往是符合感染，常伴有厌氧菌感染，而从前使用抗生素疗效不好，一是不是广谱抗生素，而是选用了不能通过血胰屏障的抗生素。

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胰腺炎是指胰腺实质的慢性炎症.掌握胰腺炎的表观,及早地采取有效的预防措施,则能大大地降低慢性胰腺炎的发病率,及减少病人的痛苦,中医中药可考虑吃清胰汤..