你好：戈舍瑞林商品名诺雷得。GnRH类似物。作用同布舍瑞林，开始1周性激素水平升高，随后下降，3周后降至最低。本品长效制剂使用方便，每4周注射1次即可。临床用于前列腺癌、乳腺癌及子宫内膜异位症。男性开始时并用氟他胺(Flutamide）药物治疗内异症的指征是疼痛和不孕，因此评价其有效性应依赖于症状的缓解、异位内膜病灶的消退及妊娠率的改善。1982年Meldrum等首次应用GnRH-a治疗内异症，D-Trp6-Pro9-net，100μg/d，皮下注射，患者症状完全消失。自此以后，各种GnRH-a的研究逐渐开展深入。研究表明，GnRH-a治疗内异症的症状改善率为85%～90%，腹腔镜下病灶改善率为50%～80%，妊娠率为40%～60%，复发率为16%～59%。由于丹那唑是目前治疗内异症最普遍应用且公认有效的药物，因此比较GnRH-a与丹那唑的疗效和副反应为大多数学者所关注。几个多中心、随机、双盲临床试验比较观察两者的临床结果，GnRH-a的疗效较丹那唑好，至少与丹那唑相当，但副作用较丹那唑轻。据北美37家医疗中心对内异症315例随机分组观察。用goserelin和丹那唑治疗，所有患者的症状评分（痛经、性交痛、盆腔痛）和盆腔体征评分（盆腔硬结、盆腔触痛）均明显降低。按美国不孕学会修订（R-AFS）的分类评分，goserlin组平均减少53%，丹那唑平均减少33%，gosereline组治疗成功者（R-AFS）评分降低为58.2%，丹那唑组为41.4%;gosereline组中2.9%的患者、丹那唑组12.1%的患者因药物副作用而停止用药。由于GnRH-a的长期应用产生药物性卵巢去势，因此主要的副作用是低雌激素引起的绝经期症状和骨质疏松症。

你好！诺雷得属抗肿瘤激素类药品。适用于可用激素治疗的前列腺癌。亦适用于可用激素治疗的绝经前期及绝经期妇女的乳腺癌.可缓解症状包括减轻疼痛并减少子宫内膜损伤的大小和数目。在刮宫术或内膜切除术之前，用诺雷德使子宫内膜变薄。术前与补铁药伍用可使患有贫血的肌瘤病人的贫血状况得到改善。

病例分析:如果确定是乳腺癌，建议积极治疗乳腺癌。除非受孕困难意见建议:诺雷得可以保护卵巢功能，治疗乳腺癌同时可以考虑应用

您好：推迟一天应该没什么大的影响。治疗方法主要分手术和药物两大类，根据病人年龄、病情轻重和有没有生育要求等综合考虑。治疗方法应因人而异。　　一、手术治疗：最早用于子宫内膜异位症的治疗，至今仍然是主要手段之一。治疗主要适合于病情较重或疼痛严重而药物治疗无效者；　　（一）保守性手术：仅切除内膜异位病灶，保留卵巢和子宫。适用于年轻、想保存生育机能者，术后大约50%-60%能怀孕。但疼痛复发率较高；　　（二）半根治性手术：切除异位病灶的同时切除子宫，至少要保留部分卵巢。适用于已生育、年龄在３５岁以上、疼痛顽固或同时伴有子宫病变者，半根治性手术可根治痛经，术后异位症复发的机会很少。　　（三）根治性手术：切除双侧附件及子宫，可根治子宫内膜异位症，适用于更年期妇女；近年来，广泛开展腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症，开腹手术能做的手术腹腔镜手术均能完成。此外，腹腔镜手术还具有创伤小、恢复快和术后盆腔粘连少等优点。　　术后症状缓解率及妊娠率可达到开腹手术的效果。越来越受到人们的重视；　　二、药物治疗：适用于病情较轻、卵巢巧克力囊肿不大者。疗程一般为6-9个月。若作为手术前后的辅助治疗，疗程可缩短为3-6个月。　　（一）丹那唑，副反应虽较多见，但大多数不重，无需停药。偶尔有肝功过高者，宜及时停药并给于保肝治疗；　　（二）内美通，副反应轻，而且用药方便；　　（三）孕激素类药物，妇康片、妇宁片、安宫黄体酮等，适用于经济负担较重，不能服用丹那唑或内美通者，但促生育的作用较小，用药期间亦应定期检查肝功；　　（四）避孕药：如复方１８甲，需注意，避孕药内的雌激素可刺激子宫肌瘤长大，故有肌瘤者慎用；　　（五）促性腺激素释放激素激动剂，长期用药可能引起骨质疏松。适用于更年期妇女，尤其是合并子宫肌瘤者；　　（六）三苯氧胺，它不抑制排卵，缓解痛经效果好，副反应小，对异位症的体征疗效差，适合于症状重而体征轻者；　　以上药物的浓度及用法，须遵医嘱子宫内膜是子宫内衬的组织，子宫内膜异位则是指子宫内膜不正常的生长和增生在不该长的地方，月经来潮时，这层组织有时会流血或分泌异物到周围组织，而任何组织增生的地方都引起剧烈疼痛，它可能在子宫外、卵巢、输卵管、膀胱或腹腔部增生，但是这种疼痛不一定和经期有关，它可能在任何时候发生。子宫内膜炎疼痛对女性的影响有个体差异，完全视组织增生的部位而定，症状包括生理痛和腹痛、下背痛和性交痛。对某些妇女来说，不孕和严重或不规则出血都和子宫内膜异位有关。子宫内膜异位绝不是短期就可以治疗好的，不过下面有一些方法可能有助于缓解疼痛：热敷：可以放一个温热袋在腹部上：“让腹部温暖，保持舒服的温度，时间则视个人需要而定。”保持身本活动：运动有助于治疗子宫内膜异位，但是，有证据显示，经常运动的妇女比较不会有子宫内膜异位的情况发生。可以试试地板操伸展运动、骑脚踏车或其他不会让身体太过度推挤的活动。注意饮食：多喝水，少吃奶类食品，限制肉类的摄取量。补充维生素B族：维生素B族能够帮助肝脏更有效地代谢，以排除过多的雌激素。多吃鱼：含鱼油丰富的饮食对缓解子宫内膜异位疼痛很有帮助，鱼油被认为可以刺激身体分泌好的前列腺素，这不会造成疼痛。可能用1/4----1/2小匙的非处方天然黄体内泌素（Progesterone）乳夜（如ProGest），按摩身体皮肤柔软的部位，一天三次，脸颊、颈部、大腿内侧、手臂内侧和胸部也都可以涂抹按摩，天然黄体内泌素有助于抵消体内过多雌激素的作用。也就是在月经来之前1----2星期，那你可以从排卵前就开始擦乳液，一直持续到整个月经周期结束。药物缓解：可以服用非处方用药-----非类固醇抗炎药，比如布洛芬或阿斯匹林，任何非处方药都必须遵照指示服用，所以使用前记着看产品标示或问问药师适当的剂量。