光动力治疗直肠尖锐湿疣效果不佳可能由多种因素导致，如疣体大小和位置、治疗深度、个体差异、术后护理及病毒残留等。 1.疣体大小和位置：较大或位置较深的疣体，单次光动力治疗可能难以完全清除。 2.治疗深度：光纤置入深度不够，未能充分作用于疣体，影响治疗效果。 3.个体差异：每个人对光动力治疗的反应不同，部分人可能对药物吸收和反应较弱。 4.术后护理：治疗后若未做好护理，如局部感染、过早刺激等，会影响恢复。 5.病毒残留：尖锐湿疣病毒可能潜伏较深，一次治疗难以彻底清除。 6.治疗次数：有时一次治疗不足以完全去除疣体，需要多次治疗积累效果。 总之，光动力治疗直肠尖锐湿疣效果受多种因素影响。患者应积极配合医生，严格做好术后护理，按照治疗计划完成多次治疗，以提高治愈率。

不会疼痛不是说明就不好用的，的确可能不会疼痛的，你现在描述的情况可能手术做得比较粗糙不够彻底尖锐湿疣建议可以用斑螯素乳膏或者是盐酸氨酮戊酸散，比较有帮助的作用，尖锐湿疣那么平时个人卫生也要特别注意才行

直肠内对疼痛不敏感，肛周敏感，是这个原因。一般都是先处理肛周的后处理肛内。做之前建议可以打麻药。大的一次很难做干净，除非手术。这个病容易反复，就是这样。