是不是真性红细胞增多症
2013-5-23号做过血常规红细胞计数5.74、白细胞计数9.2、血红蛋白165、血小板224其余血基本正常。腹部彩超脾肝正常，就是有轻度脂肪肝。肝功能血糖血脂都正常，肾功能就是尿酸偏高414。网织红细胞计数正常，凝血时间正常，尿检也正常）主要症状：三个月前出现有时头晕，有两次出现气短，有时疲劳乏力和四肢酸痛，血压有时偏高140/90，眼睛充红，手心脚心发红，脚底有时还有点痛，四肢轻度发绀，有两次一点咯血，脚足有点於血，（还有脑CT，胸片，心脏彩超，心电图都正常)。2013-6-10复查血常规时医生叫喝一瓶水半小时后查血，结果红细胞5.05、白细胞9.32，血红蛋白145，血小板220，未治疗过，是不是真性红细胞增多症会，这病会遗传吗？还有做什么可以诊断些病，
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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1.首发症状 PV常常为隐袭性起病主要见于60~70岁人群首发症状有头痛多血质瘙痒血栓形成和胃肠道出血但部分患者是在常规检查时发现血细胞计数异常而确诊约30%的患者有临床症状依次为头痛乏力瘙痒头晕和盗汗 2.栓塞和出血 在起病的头10年中约40%~60%的患者可出现栓塞并发症且在此阶段每年发病率均等严重的栓塞并发症有脑血管意外心肌梗死深部静脉栓塞（如肝静脉栓塞）以及肺栓塞约1/4的患者有出血和淤斑但常不严重有的患者发生下肢动脉栓塞出现肢端坏疽最终只能截肢治疗以“丢卒保车” 3.皮肤 约40%的患者有皮肤瘙痒用热水洗澡常可使之加重有些患者可因严重的皮肤瘙痒而影响其生活质量原因不明可能与皮肤中肥大细胞数量增多和组胺水平增高有关 4.肠道 门静脉高压和食道静脉曲张较常见PV患者消化性溃疡比正常人群高5倍 5.心血管 心血管症状包括心绞痛心肌梗死和充血性心力衰竭 6.神经系统 神经系统症状如头晕非常常见迫亦有报道 7.其他 由于核酸转运增多从而导致骨髓细胞高度增殖常可使血尿酸浓度增高因此痛风亦较常见Sweat综合征亦有数例报道手术中或术后75%以上的病情未获控制的PV患者可出现出血和栓塞合并症此外已有研究证实PV患者淋巴瘤发生率较高MDS（骨髓增生异常综合征）作为PV的并发症已日渐引起人们的关注那些①标准治疗后迅速脾肿大；②无明显骨髓纤维组织增生；③骨髓极度活跃（1X109/L增生异常的髓系细胞极度浸润肝脾的患者提示可能出现MDS
2016-01-06 14:56
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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目前的结果不能诊断真红，可以随访观察，也可以骨穿查融合基因。
2016-01-06 08:43
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回答1
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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从以上血常规数据看，应该是。以上数据基本上已经够真性红细胞增多症的标准，可以先不治疗，观察观察，如果血红蛋白继续增高，那就可以确诊。
2016-01-06 08:23
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