大便顺畅但擦拭纸上反复有血，可能是由痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤等原因引起。 1.痔疮：是常见原因之一。由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或淤血肿大，排便时可能导致痔核破裂出血。 2.肛裂：肛门周围皮肤裂伤，多因大便干结、用力排便引起，会有疼痛和出血。 3.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，炎症刺激肠道黏膜，导致黏膜损伤出血。 4.肠道息肉：息肉表面黏膜较脆弱，排便时摩擦可能引起出血。 5.肠道肿瘤：肿瘤组织生长迅速，血供丰富，容易破裂出血。 出现大便擦拭有血的情况，无论何种原因，都不应忽视。建议及时到正规医院肛肠科或消化内科就诊，进行相关检查，如肛门指诊、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的饮食习惯和排便习惯。

你好，这种情况多是由于上火或者其它原因引起的，你可以在医生当面指导下积极的口服槐角丸.维生素c.牛黄解毒片一块治疗。你不必过于担心，期间注意多补充水分，避免吃生冷辛辣刺激容易上火的食物。