躯体化障碍服药效果不佳想换药可行吗?
我于16岁左右发病主要症状是左侧身体活动非常不协调不随意不自然特别是走路时左臂摆动非常不自然很僵硬很别扭下楼梯左脚也不灵活总是脚跟着地自己整天很焦虑因为身体的这个原因特别自卑怕被人嘲笑怕与别人交往特别在人多的地方就特别不自然特焦虑不安我在北京宣武神内诊断为躯体化障碍服药赛乐特已经3个月了感觉服药后的第3周里身体症状明显好转内心也不那么焦虑了但仅仅维持了一周时间此后服药的2个多月里症状又反弹了身体左侧的不协调感又回来了我不敢断然自己停药我知道停药后复发的话病情会更严重的我网上了解到左洛复可以显著改善焦虑抑郁的躯体化症状左洛复改善躯体化症状效果显著优于帕罗西汀所以决定换药为左洛复意见呢?如果换药该注意什么?可以直接停服赛乐特第二天直接换成左洛复吗?
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回答5
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梅其霞 副主任医师
重庆医科大学附属儿童医院
三级甲等
心理科
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躯体化障碍是一种常见的精神障碍,表现为身体症状但无器质性病变。治疗常包括药物治疗和心理治疗。对于药物治疗效果不佳时换药的问题,需综合考虑多方面因素,如病情严重程度、药物耐受性、个体差异等。 1. 病情评估:需重新评估躯体化障碍的症状表现、对生活的影响程度等,以确定是否确实需要换药。 2. 药物特点:赛乐特(帕罗西汀)和左洛复(舍曲林)虽都用于治疗,但作用机制和副作用有所不同。帕罗西汀对焦虑症状效果较好,舍曲林在改善躯体化症状方面可能更优。 3. 换药风险:直接换药可能导致症状波动或出现新的不良反应。 4. 个体差异:每个人对药物的反应不同,换药不一定能保证效果更好。 5. 治疗方案:除药物治疗,心理治疗如认知行为疗法等也有助于改善症状。 6. 医生建议:换药必须在医生的指导下进行,医生会根据具体情况权衡利弊。 总之,躯体化障碍的治疗是一个综合的过程,换药需谨慎,应充分与医生沟通,遵循医生的建议,选择最适合自己的治疗方案。
2025-03-07 01:31
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回答4
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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心理分析:你好,根据你的描述,你主要是由于身体左侧的不协调感导致自己情绪的焦虑以及不安,这主要是由于躯体性病变造成的情绪问题。心理指导:个人建议你按照医嘱按时按量服用药物,同时接受专业的心理咨询师的治疗,接受心理疏导的相关治疗。
2016-01-06 15:26
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回答3
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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医院诊断为躯体化障碍,在社交场合有焦虑情绪。服用左洛复与塞乐特一样是治疗抑郁及焦虑的药物,但需要注意的是服用左洛复需要排除躁狂或带有抑郁的躁狂,建议你到医疗部门根据自己的情况具体询问,不赞成自己转换药方。其实躯体疾病跟心理健康也有密切的关联,你的描述中提到在社交场合因自卑问题会回避一些人际交往,并产生焦虑情绪,有没有考虑过躯体疾病也许是自身焦虑问题的伴发症状呢?建议缓解自身的焦虑问题。医生询问:目前的躯体症状对你的日常生活有哪些影响?
2016-01-06 15:24
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。服用中药治疗逐渐减掉西药。中药副作用小、标本兼治。中药没有依赖性,而且可以对抗西药的副作用,调理长期服用西药后的身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病,才能取得满意的治疗效果,疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素,只有去除心理因素,才能达到根治。祝早日康复。
2016-01-06 10:17
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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医院诊断为躯体化障碍在社交场合有焦虑情绪服用左洛复与塞乐特一样是治疗抑郁及焦虑的药物但需要注意的是服用左洛复需要排除躁狂或带有抑郁的躁狂建议你到医疗部门根据自己的情况具体询问不赞成自己转换药方其实躯体疾病跟心理健康也有密切的关联你的描述中提到在社交场合因自卑问题会回避一些人际交往并产生焦虑情绪有没有考虑过躯体疾病也许是自身焦虑问题的伴发症状呢?建议缓解自身的焦虑问题
2016-01-06 07:26
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