65 岁男性，有痛风病史及换瓣手术史，出现恶心呕吐、无食欲、尿少、全身浮肿、胸水、咳嗽、失眠等症状，但多项检查未见明显异常，无法明确病因。可能的原因包括内分泌代谢紊乱、免疫系统疾病、药物副作用、低蛋白血症、特发性水肿等。 1. 内分泌代谢紊乱：甲状腺功能减退可能导致代谢减缓，出现水肿、乏力等症状。可通过甲状腺功能检查确诊，治疗药物如左甲状腺素钠片。 2. 免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮，可累及多系统，引起类似症状。通过自身抗体检测等明确，常用药物有泼尼松等糖皮质激素。 3. 药物副作用：某些长期服用的药物可能产生不良反应。需仔细核对用药史，必要时调整用药。 4. 低蛋白血症：蛋白摄入不足或合成障碍，导致胶体渗透压降低，引发水肿。补充白蛋白等可改善。 5. 特发性水肿：原因不明，可能与神经内分泌调节紊乱有关。一般采取对症治疗，如利尿消肿。 患者的情况较为复杂，需要综合考虑多种可能。建议前往正规医院，进一步完善相关检查，如免疫全套、内分泌指标等，以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。

建议此病人一定要卧床休息,低盐低脂饮食,控制液量,液速不可快!治疗上可与利尿,抗感染,治疗!如怀疑心衰可与BNP检查!也可以找中医治疗!此病人可能伴有风湿病!

你这种情况，以下几方面都要考虑，1.慢支炎导致的心肺功能不全，要考虑有右心衰存在。2.电解质紊乱，低钠低钾血症。3.低蛋白血症。4.有没有肾上腺皮质功能衰退。如果是肾上腺皮质功能衰退，那么，电解质紊乱就非常好解释了。建议按上面几个思路去思考病情，作相应的化验检查来明确诊断，重点应该放在电解质紊乱和肾上腺皮质功能衰退这一点，如果有低蛋白血症存在，应该加强营养，补充优质蛋白，必要时可输人血白蛋白。医生询问：祝老人早日康复。